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江西省《临床执业医师》习题Ⅰ 单选题-1 某中学有大批学生发生不明原因的腹泻，为寻找病因及流行因素。若证实导致这次腹泻的病因，应采取 A队列研究 B现况调查 C病例对照调查 D临床随访研究 E实验研究 【答案】A 【解析】 定群研究又称队列研究，是将特定人群分假定因素的暴露与非暴露组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。 单选题-2 一小儿身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。按公式计箅此小儿的体重约是 A乳牙于生后4～10个月开始萌出 B乳牙2～2．5岁出齐 C乳牙共18个 D儿童期恒牙共28个 E6～7岁开始换生恒牙 【答案】C 【解析】 乳牙从生后4～6个月开始萌出，2～2．5岁出齐，共20个。6～8岁开始换生恒牙，约14岁时全部换为恒牙，共28个。18岁以后出第三磨牙（智齿）（但也有终身不出此牙者），出齐后为32个。 单选题-3 小儿气喘三凹征，最可能的诊断是 A流感病毒 B柯萨奇病毒 C副流感病毒 D腺病毒 E单纯疱疹病毒 【答案】B 【解析】 疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。 单选题-4 严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是 A胺碘酮 B索他洛尔 C多巴酚丁胺 D氟卡胺 E普罗帕酮 【答案】A 【解析】 胺碘酮适用于下列心律失常，尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭： ①房性心律失常（心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持）；②结性心律失常;；③室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防）；④伴W-P-W综合征的心律失常。 单选题-5 属于人际水平的健康行为改变理论的是 A对疾病易感性的认识 B自我效能 C行为能力 D对疾病严重性的认识 E行为线索 【答案】D 【解析】 对疾病严重性的认识指个体对自己罹患某种疾病严重性的看法，是促进个体行为改变的关键事件和暗示。 单选题-6 高渗性缺水的患者常见的临床表现是 A雌激素 B孕激素 C糖皮质激素 D甲状腺激素 E胰岛素 【答案】E 【解析】 胰岛素受体属于酪氨酸蛋白激酶型受体大家族成员，几乎分布在体内所有细胞的细胞膜上，雌激素、孕激素、糖皮质激素、盐皮质激素、甲状腺素均是通过细胞内受体发挥作用。 单选题-7 男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕II式吻合术。术后并发症属于远期期并发症的是 A胃大部切除术（毕II式吻合） B胃大部切除术（毕I式吻合） C高选择性迷走神经切断术 D全胃切除术 E选择性迷走神经切除术 【答案】B 【解析】 胃溃疡，以胃大部切除术，尤以胃大部切除术（毕I式吻合）为主。 单选题-8 2005年5月，某省突然发生传染病的流行，一时间社会上流言满天，此时负责向社会发布突发事件信息的机构是 A个体水平上的疾病判断 B依据的是症状、体征和实验室检查结果 C理论基础是临床专业知识 D通常采用的是流行病学方法 E是一种在疾病发生后的诊断 【答案】D 【解析】 社区诊断是通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调査研究方法。 单选题-9 男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是 A自主神经功能紊乱 B营养不良 C胃大部切除术后 D胰岛素瘤 E反应性低血糖 【答案】D 【解析】 患者常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解，本次发作时血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒，存在典型的Whipple三联征，考虑为胰岛素瘤。 单选题-10 医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指 A违规操作，构成医疗事故 B非法行医，构成医疗事故 C超范围执业，构成医疗事故 D紧急情况下见义勇为，不构成医疗事故 E造成不良后果，不属于医疗事故 【答案】D 【解析】 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。该医生行为不是在医疗活动中造成的，不属