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江苏省2020年(药学综合知识与技能)复习题(二十七) 单选题-1 冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是 A雷米普利 B硝酸甘油 C美托洛尔 D维拉帕米 E硝苯地平 【答案】B 【解析】 稳定型心绞痛的药物治疗：（1）发作时的治疗：硝酸甘油、硝酸异山梨酯。（2）缓解期的治疗：①抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷；②beta;受体阻断剂：美托洛尔、比索洛尔；③ACEI或ARB：卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利；④他汀类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；⑤硝酸酯类药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯；⑥钙通道阻滞剂：硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、地尔硫（艹卓），维拉帕米；⑦其他：曲美他嗪、尼可地尔。 单选题-2 患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是 A阿米卡星 B阿莫西林 C左氧氟沙星 D多西环素 E头孢氨苄 【答案】C 【解析】 重症肺炎感染患者，若对青霉素过敏，可用氟喹诺酮类（左氧氟沙星）和氨曲南。 单选题-3 淡红色处方作为 A普通处方 B急诊处方 C儿科处方 D麻醉药品和第一类精神药品处方 E第二类精神药品处方 【答案】D 【解析】 普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊“。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科“。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一“。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二“。 单选题-4 比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是 A30例 B200例 C100例 D1000例 E2000例 【答案】C 【解析】 Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。 单选题-5 以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是 A环丙沙星 B胺碘酮 C氟康唑 D苯妥英钠 E西咪替丁 【答案】D 【解析】 常见肝药酶抑制剂：唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁常见肝药酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、利福平 单选题-6 心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是 A饮酒 B喝茶 C喝咖啡 D吸烟 E饮用葡萄柚汁 【答案】E 【解析】 葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。 单选题-7 黄体酮用于治疗输尿管结石症属于 A无适应证用药 B超适应证用药 C有禁忌证?用药 D过度治疗用药 E盲目联合用药 【答案】B 【解析】 黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移；同时可通过竞争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药物本身有排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。 单选题-8 药品通用名容易混淆的抗病毒药是 A阿糖胞苷 B阿糖腺苷 C氟胞嘧啶 D氟尿嘧啶 E磺胺嘧啶 【答案】B 【解析】 药品通用名容易混淆的抗病毒药是阿糖腺苷，阿糖胞苷为抗肿瘤药。药品通用名容易混淆的抗真菌药是氟胞嘧啶，氟尿嘧啶为抗肿瘤药。磺胺嘧啶为抗菌药。 单选题-9 可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是 A东莨菪碱 B氯苯那敏 C阿米洛利 D阿司匹林 E亚叶酸钙 【答案】A 【解析】 解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔，持续3~5d，出现视物不清；阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1周。 单选题-10 出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是 A稀糊状或水样粪便 B米泔水样便 C黏液便 D胨状便 E细条便 【答案】A 【解析】 粪外观临床意义：（1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。（2）米泔水样便见于霍乱，副霍乱等。（3）黏液便见于小肠炎症，大肠炎症。（4）胨状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。（5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌（6）乳凝块便见于儿童消化不良。（7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。（8）柏油便见于上消化道出血。（9）白陶土便见于阻塞性黄疸。（11）细条便为直肠