小儿耳鼻喉常见病的内科治疗.pptVIP

小儿耳鼻喉常见病的内科诊治 鼻炎、鼻窦炎、中耳炎 鼻炎的病因 慢性鼻炎 急性鼻炎（也就是俗称的感冒、伤风）未治愈 空气污染 鼻腔用药不当 过敏性鼻炎 遗传、环境因素：有遗传因素的人接触自然环境中的花粉、尘螨、真菌和动物皮屑、羽毛及其分泌物易致敏。 食物因素：蛋类、牛奶 空调房由于空气过滤差，各种变态反应原增加，易诱发本病。 鼻炎的临床特点及治疗 慢性单纯性鼻炎的临床特点 间歇性鼻塞，粘液涕 鼻塞、流涕一般持续一周以上，经抗感染治疗上述症状未见好转。 过敏性鼻炎特点：打喷嚏、流清水样涕、鼻塞、鼻痒。 药物治疗 合理应用鼻腔减充血剂 1岁以下不主张使用 对于过敏性鼻炎，目前推荐使用鼻用类固醇激素：如辅舒良、雷诺考特、内舒拿等。 儿童鼻窦炎 上颌窦和筛窦发育最早，故常出现这两组鼻窦的单独感染和同时感染。 由于患儿不知主诉，且全身症状较明显，常出现呼吸道消化道症状，故容易被忽视。 临床特点 急性鼻窦炎 鼻塞、脓涕多 可有发热，精神萎靡，呼吸急促，拒食等表现 也可伴发中耳炎、鼻出血 年长儿可诉有头痛或面痛 慢性鼻窦炎 反复或频繁的鼻塞、流涕或鼻出血 可有夜间呼吸不畅，咳嗽，有痰，但双肺听诊无异常 部分患儿可表现为精神不振，纳差，体重下降或低热 诊断要点 患儿反复咳嗽难治愈，也需排除鼻窦炎的可能 注意与鼻腔异物相鉴别，鼻腔异物多表现为一侧鼻塞、