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吉林省高等教育自学考试护理学专业（本科段） 编号592号 本科毕业论文 论文题目： 怎样提高老年人静脉穿刺成功率 论文作者： 李琳 准考证号： 291409100318 指导教师： 吕金凤 完成时间： 2011/6/1~2011/6/23 吉林大学护理学院 吉林省高等教育自学考试护理学专业（本科段） 姓 名 李琳 性 别 女 民 族 满 出生年月日 1989.6.16 准考证号 291409100318 论文编号 592 工作单位 吉林大学中日联谊医院 联系电话通讯地址 长春市仙台大街126号 邮政编码 130033 论文题目 怎样提高老年人静脉穿刺成功率 论 文 摘 要 中国现阶段已经开始步入老龄化社会，老年人所占社会总人口的比重逐年增加，老年人就医的次数与频率都会大大增加。医院临床给药途径一般为静脉穿刺给药，静脉穿刺是临床用药最关键的步骤。而老年人的静脉血管一般都有血管弹性低、脆性大、静脉壁厚、硬、管腔窄狭及皮肤松驰,皮下脂肪少和不易固定,回血缓慢等特点,对此我总结了一下给老年人静脉穿刺的经验，在临床给药做静脉穿刺时增加其成功率，以减少老年患者的疼痛和提高老年人静脉穿刺的成功率。 吉林省高等教育自学考试护理学专业（本科段） 指 导 老 师 姓 名 吕金凤 性 别 女 职 务 护士 职 称 主管护师 学 历 研究生 联系电话工作单位 吉林大学中日联谊医院 签 名 主审 教师意见 论文得分 主考院校意见 盖 章 年 月 日 吉林省高等教育自学考试护理学专业（本科段） 怎样提高老年人静脉穿刺成功率 作者：李琳 作者单位：吉林大学中日联谊医院，手外科助理护士，吉林 长春 【摘要】中国现阶段已经开始步入老龄化社会，老年人所占社会总人口的比重逐年增加，老年人就医的次数与频率都会大大增加。医院临床给药途径一般为静脉穿刺给药，静脉穿刺是临床用药最关键的步骤。而老年人的静脉血管一般都有血管弹性低、脆性大、静脉壁厚、硬、管腔窄狭及皮肤松驰,皮下脂肪少和不易固定,回血缓慢等特点,对此我总结了一下给老年人静脉穿刺的经验，在临床给药做静脉穿刺时增加其成功率，以减少老年患者的疼痛和提高老年人静脉穿刺的成功率。 【关键词】 老年人； 静脉穿刺； 一 静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。对老年病人进行穿刺除了有扎实的基本功外，还要了解病人的以下特点。 1了解老年病人的病理生理特点： ①老年人是慢性病具有长期性易反复发作，需要长时间输液治疗。 ②老年人血管再生能力差，修复能力差。个体胖瘦差异大。 ③由于长期输液，尤其是输对血管刺激性大的化疗药可导致血管易滑动，甚至硬化。 ④患者呼气系统疾病及糖尿病患者血液处于高凝状态，粘稠度高。 ⑤血管脆性大，反复穿刺或穿刺失败易引起皮下血肿 2了解老年病人的心理特点： 由于老年患者慢性病多，病程长，多次反复住院，静脉穿刺多，思想顾虑多，情绪变化快，易烦躁。对 健康知识了解的越多，自我保护意识越强，对静脉穿刺所带来的恐惧心理加重。 3了解老年人血管的特点： ? 从人体的生理现象上看，正常红细胞体积的可塑性很大，它能够以变形的方式，通过机体内大小血管输送养分。随着年龄的增长，红细胞的细胞膜会逐渐变硬，其变形能力也会随之降低而无法很顺利地通过毛细血管，导致血管排除废物的能力减弱，从而引起血粘度增加和血脂异常，其直接后果是使血管壁上脂肪沉着，血流速度减慢，血管的结构和功能也因此受损。时间一长，血管就会趋于老化。老年人血管特点是：静脉管壁增厚，变硬，血管弹性较差，脆性增加，管腔狭窄，皮肤肌组织松弛，血管不一固定，以及回血缓慢，凝血较快等。 二穿刺操作方法 在我工作期间对老年人实施静脉穿刺286次38例，老年人真皮的弹性减弱，皮下脂肪减少，皮肤变薄，皱纹增加，血管弹性差且易活动。静脉穿刺时，操作者以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，针头立即穿过皮肤及血管肌层，不使血管外壁及皮下组织反射性引起血管收缩，减少穿刺时间，从而减轻疼痛，提高穿刺成功率。 ??? 　1护理人员要有耐心、热情、多与病人交谈，使患者在心理上有个良好的思想准备，