固定复方制剂作为起始降压治疗病例分享.ppt

ARB+HCTZ达标率最高 53个临床中心，超过170,000患者的荟萃分析结果显示： ARB+HCTZ达标率优于其他二药联合治疗 Petrella RJ, et al. the ISPOR 12th Annual European Congress, 2009, poster PCV17. Nash DT. Rationale for combination therapy in hypertension management: focus on angiotensin receptor blockers and thiazide diuretics. South Med J. 2007;100(4):386–392. RAS抑制剂与利尿剂联合治疗的优势 RAS: 肾素-血管紧张素系统 ARB适用人群广泛 适应症（高血压合并下列症状） ACEI ARB 左室肥厚 ＋ ＋ 心肌梗死后 ＋ ＋ 心力衰竭 ＋ ＋ 房颤预防 ﹣ ＋ 糖尿病肾病 ＋ ＋ 蛋白尿/微量白蛋白尿 ＋ ＋ 代谢综合征 ＋ ＋ ACEI不能耐受 ﹣ ＋ ACEi：血管紧张素转换酶抑制剂；ARB：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 2010中国高血压指南 * 仅供医学药学专业人士阅读 海捷亚?(氯沙坦钾/氢氯噻嗪) 治疗第一周即可降低SBP16mmHg Critchley JAJH , et al., Current Therapeutic Research 1996; 57:392-407. -25 -20 -15 -10 -5 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 周 舒张压 收缩压 血压下降(mmHg) 强效降压 仅供医学药学专业人士阅读 剂量调整至氯沙坦钾100mg/氢氯噻嗪25mg Salerno CM, et al., J Clin Hypertens 2004;6:614–620. SBP 海捷亚?(氯沙坦钾/氢氯噻嗪)针对严重高血压患者，初始治疗效果显著 强效降压 DBP * 仅供医学药学专业人士阅读 *与基线相比，P0.001 Volpe M, et al. Clin Ther. 2003; 25(5): 1469-89 海捷亚?(氯沙坦钾/氢氯噻嗪)降压疗效与氨氯地平相当 强效降压 LIFE研究糖尿病亚组显示：氯沙坦/氢氯噻嗪不影响患者非空腹血糖水平 Lindholm LH et al. Lancet 2002; 359: 1004-1010. 氯沙坦/氢氯噻嗪不影响血钾水平 与基线相比，血钾水平无显著性差异 Saruta T, et al. Hypertens Res 2007;30:729-39. 可降低利尿剂引起的高尿酸血症风险 Hamada et al., Arzneimittelfarechung 60:71-75, 2010 与其他ARB相比，氯沙坦/氢氯噻嗪不影响尿酸水平 * 仅供医学药学专业人士阅读 海捷亚?适用于联合用药的患者 商品名 成分 适应症 海捷亚? 氯沙坦钾/氢氯噻嗪 高血压，适用于联合用药治疗的患者2。 安博诺? 厄贝沙坦/氢氯噻嗪 治疗原发性高血压，该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者6。 复代文? 缬沙坦/氢氯噻嗪 治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压。本品不适合高血压的初始治疗7。 美嘉素? 替米沙坦/氢氯噻嗪 治疗原发性高血压。本品固定剂量复方制剂用于治疗那些单用替米沙坦不能充分控制血压的患者8。 倍博特? 氨氯地平/缬沙坦 治疗原发性高血压。本品用于单药治疗不能充分控制血压的患者9。 安博诺产品说明书；复代文产品说明书.；美嘉素产品说明书；倍博特产品说明书. * 仅供医学药学专业人士阅读 海捷亚? —— 初始联合 强效降压 海捷亚?强效降压，起效迅速 海捷亚?平稳降压，24小时持续作用 海捷亚不影响血钾、血糖、血尿酸代谢，具有良好的安全性。 海捷亚?适用于联合用药的患者 治 疗 戒烟、适量有氧运动及清淡饮食 用药： 氯沙坦氢氯噻嗪片（海捷亚）1片 po QD 拜阿司匹灵片 100mg po QD 立普妥20mg po QN 倍他乐克缓释片 47.5mg po QD 螺内酯 20mg po QD 随 访 1周 2周 4周 8周 150/92 142/86 136/82 132/80 病例分析 3月后门诊随访： NT-proBNP 4490 → 803 pg/mL 复查心超： LVIDd 7.62→6.28cm LA 4.61→4.28cm LVEF 30.1%→45.4% FS