系统性血管炎zxc.pptVIP

* 各种皮肤损害均可出现，发现率约70% Strauss将皮肤病变分3种类型 红色斑丘疹性皮疹：多型红斑 出 血性皮疹：瘀点、紫癜、坏死 皮下结节：有典型的组织病理学特点 皮损部位：四肢伸肌和屈肌表面，指/趾处 特点：①皮疹消失较快，不留瘢疤；②结节持续2-3月，可残留瘢疤 * 温州医学院附属第一医院－风湿免疫科 * 温州医学院附属第一医院－风湿免疫科 * * 发生率：70-90% 外周神经受累：单发或多发性神经病(感觉、运动神经) 脑神经病变：缺血性视神经炎 脑出血、脑梗死：脑内血管炎 嗜酸粒细胞浸润心肌及冠状动脉?心肌病变和血管炎 表现：心包炎、心力衰竭、心肌梗死、二尖瓣脱垂 * 温州医学院附属第一医院－风湿免疫科 * 嗜酸粒细胞性胃肠炎：腹痛、腹泻、出血 嗜酸粒细胞性腹膜炎：腹水内可见大量嗜酸粒细胞 其他受累部位：结肠、肝脏、大网膜、胆道胆囊 发生率：84% 各种肾脏病变：血尿、蛋白尿、肾功能不全 其他受累部位：前列腺、下尿路 * 温州医学院附属第一医院－风湿免疫科 * 关节炎：游走性关节肿痛。非破坏性改变 肌痛：血管炎期，腓肠肌痉挛性疼痛 嗜酸粒细胞浸润角膜、巩膜、色素膜 缺血性视神经炎 视网膜动脉血栓 * 温州医学院附属第一医院－风湿免疫科 * 血常规：外周血白细胞及嗜酸粒细胞明显增多（1.5×109/L，占10-50%），在病程任何阶段均可出现，病情缓解后可下降；贫