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陕西省等级考试【药学专业知识二】预习题F 单选题-1 属于糖皮质激素禁忌症的是 A胃溃疡 B低血压 C支气管哮喘 D肺结核 E糖尿病 【答案】C 【解析】 本题考查糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素的临床应用包括以下方面：(1)急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；(2)严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；(3)自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；(4)过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；（5)缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；（6)各种原因引起的休克，（7)血液系统疾病；（8)其他肌肉和关节劳损等。 单选题-2 治疗糖尿病的药物有 A阿卡波糖 B二甲双胍 C罗格列酮 D西格列汀 E格列吡嗪 【答案】A 【解析】 国内上市的alpha;葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。 单选题-3 可引起肺毒性和光过敏 A利多卡因 B维拉帕米 C奎尼丁 D普萘洛尔 E胺碘酮 【答案】B 【解析】 利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为P肾上腺素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程（APD)药。 单选题-4 患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是 A阿司匹林 B美洛昔康 C布洛芬 D萘普生 E对乙酰氨基酚 【答案】E 【解析】 对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响，而对于发热者采用NSAID类药时，应首选对乙酰氨基酚。同时，在患者大量出汗时主要补充水分以预防脱水。 单选题-5 吗啡的临床应用有 A分娩止痛 B哺乳期妇女的止痛 C诊断未明的急腹症疼痛 D颅脑外伤的疼痛 E急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛 【答案】E 【解析】 吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。 单选题-6 属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是 A胺碘酮 B奎宁 C奎尼丁 D维拉帕米 E普罗帕酮 【答案】C 【解析】 考查重点是奎尼丁的不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失常。长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状，称为“金鸡纳反应“；奎宁作为常用的抗疟药常见不良反应也是金鸡纳反应，但其不是抗心律失常的药物。 单选题-7 老年人对苯二氮?类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为 A谷维素 B劳拉西泮 C艾司唑仑 D氯硝西泮 E地西泮 【答案】C 【解析】 本题考查不同镇静催眠药的作用特点。（1）对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药；对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。（2）对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。（3）对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。（4）对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮；对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数曰至数月。（5）对睡眠时间短且夜间易醒者，可选夸西泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。（6）为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早）或偶发失眠者可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。故答案选C。 单选题-8 属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是 A炔雌醇 B他莫昔芬 C阿那曲唑 D丙酸睾酮 E氟他胺 【答案】B 【解析】 激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。 单选题-9 链激酶可引起 A是β溶血链球菌产生的一种蛋白质 B能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶 C对各种早期栓塞症有效 D有出血倾向者禁用 E对栓塞时组织坏死有独特疗效 【答案】E 【解析】 链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，但若组织已经坏死，则疗效差。 单选题-10 红霉素的药理作用和临床应用有 A属繁殖期杀菌剂 B抗菌谱与青霉素相似但略广 C具有肝脏毒性 D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效 E治疗军团菌感染 【答案】A 【解析】 本题考查红霉素的相关知识。红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，