健康危险因素评价本科1.pptVIP

健康管理与健康危险因素评价health management and health risk factors appraisal 同济医学院社会医学系 刘军安 主要内容 概述 　　（产生背景、基本概念、特点） 基本步骤与方法 　　（资料收集、分析） 评价方法的应用 　　（个体评价与群体评价） 第一节 概述 健康因素模式 健康过程与评估信息来源 二、健康管理及其模式（ health management） （一）健康管理的定义 健康管理(health management)是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 （二）健康管理的服务对象 1.健康人群——减少疾病、促进健康 进行健康监测与维护，实施健康管理，减少健康危险因素的发生，以减少疾病。 2.亚健康人群——疾病预警 对亚健康人群的危险因素评估及健康改善指导，监控亚健康人群的健康状态。 3.高危人群——降低风险 对于已有明显危险因素，或处于高危环境中的人群，要定期健康体检与疾病危险性评价，并在健康顾问的指导下采取干预措施，降低风险，预防疾病的发生。 4.患病人群——专业服务 对于已患病者，在治疗的同时要寻找病因，监控危险因素，并给予营养、运动的科学指导，降低风险水平，延缓疾病的进程，提高生命质量。 （三）健康管理的特点 1.主动性 与传统医疗服务模式最大的区别。这种服务模式是主动的、积极的。 2.个性化 是在对个人健康危险因素全面评价的基础上，制定具有针对性的健康促进计划。 3.专业化 是由专业人员，按照专业化的管理程序，实施专业管理内容，它是融医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的专业化管理，不同于临床疾病的诊断与治疗。 4.预防性 是在疾病危险因素出现之前就实施干预的一种管理。它是一种事前控制，或事前管理。 5.连续性 要维护人的身体，促进健康，必须要进行持续的管理。 6.整体性 健康管理的内容既包括生理，也包括心理。 二、健康管理的策略 健康管理的基本策略有以下6种： 生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理 残疾管理 综合的群体健康管理 （一）生活方式管理 生活方式与人们的健康和疾病休戚相关，健康的生活方式不可能被药物和其他所替代。改变生活方式永远不会晚，即使到中年或是晚年开始健康的生活方式，都能从中受益。 生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。强调个人选择行为方式的重要性，通过指导膳食、体力活动，减少吸烟、适度饮酒、保护人们远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。 （二）需求管理 需求管理包括自我保健服务和人群就诊分流服务，帮助人们更好地使用医疗服务和管理自己的小病。控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。 目标是减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况。需求管理常用的手段包括：寻找手术的替代疗法，帮助病人采纳健康的生活方式，鼓励自我保健／干预等。 （三）疾病管理 疾病管理包含人群识别，医生与服务提供者协调运作，病人自我管理教育，过程与结果的预测和管理，以及定期的报告和反馈等。 (四)灾难性病伤管理 是为患癌症等灾难性病伤的病人及家庭提供医疗服务。 “灾难性”可以是指对健康的危害十分严重，也可以是指其造成的医疗卫生花费巨大，常见于肿瘤、肾衰、严重外伤等情形。 (五)残疾管理 试图减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价，根据伤残程度分别处理以尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。 （六）综合的群体健康管理 通过协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理。这些策略都是以人的健康需要为中心而发展起来的，有的放矢。 三、健康管理的过程 （一）健康信息收集 第一步是收集服务对象的个人健康信息，包括周期性健康体检和个人健康有关的信息收集两部分。健康体检包括：体格检查（身高、体重、血压等）和血（血糖、血脂等）尿实验室检查及仪器检查（心电图、B超、X线检查）等。个人健康有关的信息包括：个人一般情况（性别、年龄等）、目前健康状况和疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒等）。 完成健康档案的建立。 （二）健康危险因素评估 根据收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。 目前国际上已经开发了比较成熟的分析软件,国内也有标准化的健康风险评估系统：包括综合健康得分、健康年龄以及可达到的年龄评估、心理压力得分、疾病危险性分析。 （三）健康行为指导与健康促进 在健康测量和全面评估的基础上,可以为服务对象制定个体化的健康管理方案，实现个人健康管理计划的目标。 干预措施主要有