社会医学第五章社会环境因素与健康.ppt

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* 核心家庭(nuclear family) 由父母及其未婚子女组成的家庭,也包括养父母及养子女组成的家庭。 现代社会中为主要类型。 共同特征是:规模小,结构简单,关系单纯,只有一个权力中心,易做出决定,便于迁移。 内外资源有限。家庭关系存在着亲密与脆弱的两重性。离婚率偏高。 比例:西方国家 80%;大陆 67%;台湾 56%。 * 扩展家庭(extended family) 由两队对或两对以上的夫妇及其未婚子女或其他家庭成员组成的家庭。 规模大、人数多、结构复杂,成员间的关系较繁多,有多个权力中心,功能容易得到体现,但制约因素较多。 可获得的内、外资源比核心家庭要多要广,应付家庭危机和家庭压力的能力强。 * 主干家庭(linear family) 是一对已婚夫妇与未婚子女及父母组成的家庭。 也是一种主要的家庭形式。 返回 主干家庭中往往有一个权力和活动中心,还有一个次中心存在。 比例:大陆24%;台湾29%。 * 联合家庭(composite family) 同代家庭成员中至少有两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女或其他家庭成员组成的家庭。 可以一个权力中心和活动中心并存,家庭内部关系复杂,难以作出一致的决定。 但可利用的外资源较多,有利于家庭应付危机事件。 比例:大陆较少;台湾9%。 * 其它类型家庭 包括单身家庭、单亲家庭、未婚同居家庭、群居家庭及同性恋家庭等。比例在增加。 丁克家庭:夫妇均在工作,无子女。 不具备传统的家庭结构,家庭功能不完善,属于异常家庭,较少获得家庭内外的支持,其本身的结构对疾病和健康具有不利的影响。 产生的原因:社会经济发展带来的压力,社会文化的变迁,人口流动性增加、离婚率升高等。 * 家庭权力结构 (Family authority structure) (1)传统权威型——父亲,权威最大。日本 (2)工具权威型——经济能力。 (3)分享权威型——家庭成员权力的平等性。决策时平等协商,共同讨论,决策过程民主程度高。 (4)感情权威型——在家庭感情生活中起决定作用的家庭成员。 妻管严。男性经济地位与家庭暴力 * 家庭角色(family role) 1.家庭成员适应其角色的责任、特权,有一个学习和转变的过程,就是角色学习。 角色认知:根据一个人的言行举止识别其地位和身份。角色评价 2.社会和家庭希望家庭成员各自按照公认的基本的模式去完成自己的角色,称角色期待。 * 3.当一个家庭成员实现不了对其的角色期待,或适应不了角色转变时,便会在内心产生矛盾、冲突的心理,称角色冲突。角色冲突的原因。婆媳关系 一个人在家庭中常扮演多种角色,称为角色丛。 家庭功能良好的表现。 * 家庭沟通(family communication)类型 是家庭成员间交换信息、沟通感情和行为调控的有效手段,也是维护家庭正常功能的重要途径。 (1)内容是否与感情有关: 情感性沟通 机械性沟通 * (2)表达信息的清晰程度: 清晰性沟通 模糊性沟通 随便、无所谓、都行等 (3)信息是否直接指向具体的接受者: 直接沟通 间接沟通 含沙射影 指桑骂槐 在现代发展的领域中,网络成为人们间接沟通的渠道。 * 家庭的价值观 (family values) 是指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持的态度,它与家庭成员的思维和行为方式,家庭成员对外界干预的感受和反应性有关。 返回 * 家庭功能(family function) 主要表现: 1.感情需求; 2.性和生殖的需求; 3.抚养和赡养; 4.社会化功能; 5.经济的功能;

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