温针灸与穴位埋线治疗坐骨神经痛的临床比较分析.pdfVIP

摘 要 目的 观察温针灸、穴位埋线两种治疗方法对坐骨神经痛的临床疗效、安全性及复发的 影响，并比较二者差异，探讨针灸治疗坐骨神经痛的作用机理。为临床上本病的治疗 提供一定的科学实验依据，进一步探索优化合理的治疗坐骨神经痛的方案，以获得较 好的社会效益。 方法 将符合标准的60 例坐骨神经痛患者按照简单随机对照方法分为两组，每组30 例。 主穴选用肾俞、大肠俞、环跳、阳陵泉及疼痛明显处的阿是穴。配穴依症状在督脉、 足太阳膀胱经及足少阳胆经上偱经选取，分别给予温针灸和穴位埋线治疗，1 个月为 1 疗程：温针灸组隔日 1 次，穴位埋线组2 周1 次，连续治疗2 个疗程后比较两组疗 效，观察治疗前后患者的疼痛变化、主要临床症状及体征、总体疗效，实验数据采用 SPSS19.0 进行统计分析。采用电话追踪治疗一个月后的复发情况，以评估两种疗法的 远期疗效。 结果 1.基线指标比较:两组患者在年龄、性别、病程、中医辨证证型、病情程度等方 面，无显著差异（P＞0.05）。 2.两组患者治疗前的McGill 疼痛评分各项指标均无差异（P＞0.05）。 3.治疗后两组患者 McGill 疼痛评分各项指标与治疗前相比均有显著改善（P＜ 0.01）。 4.总体疗效参照《国家标准应用·中医内科疾病诊疗常规》中坐骨神经痛疗效评 定标准：温针灸组临床痊愈率为53.3%，显效率为23.3%，有效率为16.6%，总有效率 为93.3%;穴位埋线组临床痊愈率为43.3%，显效率为26.67%，有效率为20.0%，总有 效率为 90.0%。两组比较，差异无显著性意义。结果表明穴位埋线治疗坐骨神经痛的 临床疗效与温针灸相当。 5.两组治疗后VAS 评分比较，差异有统计学意义。表明温针灸疗法比穴位埋线疗 法更能减轻疼痛。 6.两组随访情况比较，表明穴位埋线与温针灸的远期疗效相当。 7.安全性及不良事件观察:两组治疗前后检查血常规、肝功、肾功、心电图均无 异常。两组治疗后均未见不良反应，表明针灸疗法的临床应用安全。 结论 温针灸与穴位埋线均为治疗坐骨神经痛的有效方法，总体疗效无显著性差异。两 者均可有效改善患者症状、体征，其中温针灸对疼痛的改善优于穴位埋线，尤其对急 I 万方数据 性发作的疼痛效果更为明显，原因可能由于温针灸的刺激量可均衡维持，而埋线间隔 时间长，刺激量并不恒定。但穴位埋线操作简单，节省治疗时间，具有自身优势。两 组疗法应用安全，值得临床推广应用，患者可结合自身实际情况做出合理选择。 关键词： 坐骨神经痛；温针灸；穴位埋线；对比研究 II 万方数据 Observation and Compare the Therapeutic Effect of acupuncture-moxibustion and catgut implantation at acupoints on Sciatica Speciality: Acupuncture And Moxibustion Author: Lai Xueting Tutor: Professor Chai tiequ Abstract Objective To observe the clinical effectiveness and safety of acupuncture-moxib- ustion and catgut implantation at acupoints on sciatica and compare the difference.Through this study further standar