世界卫生组织生存质量测定量表whoqol一.docVIP

世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL一100) 填表说明： 这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何，请您一定回答所有问题，如果某个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。 所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。 例如：您对自己的健康状况担心吗? 根本不担心①????很少担心②????担心(一般)③??比较担心④????极担心⑤ 请您根据您对健康状况担心的程度在最合适的数字处打一个√，如果您比较担心您的健康状况，就在比较担心下“4”处打一个√，如果根本不担心自己的健康，就在根本不担心下“1”处打一个√。 谢谢您的合作 下列问题是问前两星期中的某些事情，诸如快乐或满足之类积极的感觉。如果您极大程度上经历过这些事情，就在对应于“极”的数字“⑤”处打一个√；如果您根本没有经历过这些，就在对应于“根本不”或“根本无”的数字“1”处打√；如果您的答案介于“根本不”或“根本无”之间，就在数字“2”、“3”、4”中挑选一个最合适您的情况打√。问题均涉及前两个星期。 F1.1 您有疼痛吗?﹙您身体经常感到疼痛吗？﹚ ?没有疼痛①偶尔有疼痛②有时有无③?经常有疼痛④?总是有疼痛⑤ F1．2您对自己的疼痛或不舒服担心吗? 根本不担心①??很少担心②??担心(一般)③??比较担心④??极担心⑤ F1．3您在对付疼痛妨碍或不舒服时有困难吗? 根本没困难①??很少有困难②??有困难(一般)③??比较困难④??极困难⑤ F1．4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 根本不妨碍①??很少妨碍②??有妨碍③??比较妨碍④??极妨碍⑤ F2．2您容易累吗? 根本不容易累①??很少容易累②??容易累③??比较容易累④??极容易累⑤ F2．4疲乏使您烦恼吗? 根本不烦恼①??很少烦恼②??烦恼③??比较烦恼④??极烦恼⑤ F3．2您睡眠有困难吗? 根本没困难①??很少有困难②??有困难(一般)③??比较困难④??极困难⑤ F3．4睡眠问题使您担心吗? 根本不担心①??很少担心②??担心(一般)③??比较担心④??极担心⑤ F4．1您觉得生活有乐趣吗? 根本没乐趣①??很少有乐趣②??有乐趣(一般)③??比较有乐趣④极有乐趣⑤ F4．3您觉得有未来会好吗? 根本不会好①??很少会好②??会好(一般)③??会比较好④??会极好⑤ F4．4在您生活中有好的体验吗? 根本没有①??很少有②??有(一般)③??比较多④??极多⑤ F5．3您能集中注意力吗? 根本不能①??很少能②??能(一般)③??比较④??极能⑤ F6．1您怎样评价自己吗? 根本没价值①??很少有价值②??有价值(一般)③??比较有价值④??极有价值⑤ F6．2您对自己有信心吗? 根本没信心①??很少有信心②??有信心(一般)③??比较有信心④??极有信心⑤ F7．2您的外貌使您感到压抑吗? 根本没压抑①??很少有压抑②??有压抑(一般)③??比较压抑④??极压抑⑤ F7．3您外貌上有无使您感到不自在的部分? 根本没有①??很少有②??有(一般)③??比较多④??极多⑤ F8．2您感到忧虑吗? 根本没忧虑①??很少有忧虑②??有忧虑(一般)③??比较忧虑④??极忧虑⑤ F8.3悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗? 根本没妨碍①??很少有妨碍②??有妨碍(一般)③??比较妨碍④??极妨碍⑤ F’8．4忧郁的感觉使你烦恼吗? 根本不烦恼①很少烦恼②有烦恼(一般)③比较烦恼④??极烦恼⑤ F10．2您从事日常活动时有困难吗? 根本不困难①??很少有困难②??有困难(一般)③??比较困难④??极困难⑤ F10．4日常活动受限制使您烦恼吗? 根本不烦恼①??很少烦恼②??有烦恼(一般)③??比较烦恼④??极烦恼⑤ F11．2您需要依靠药物的帮助进行日常生活吗? 根本不需要①??很少需要②??有需要(一般)③??比较需要④??极需要⑤ F1 1．3您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 根本不需要①??很少需要②??有需要(一般)③??比较需要④??极需要⑤ F11．4您的生存质量依赖于药物或医疗辅助吗? 根本不依赖①??很少依赖②??依赖(一般)③??比较依赖④??极依赖⑤????。 F13．1生活中，您觉得孤独吗? 根本不孤独①??很少孤独②??孤独(一般)③??比较孤独④??极孤独⑤ F15．2您在性方面的需求得到满足吗? 根本不满足①??很少满足②??满足(一般)③??比较满足④??极满足⑤ F15．4你有性生活困难的烦恼吗? 根本没烦恼①??很少有烦恼②??有烦恼(一般)③??比较烦恼④??极烦恼⑤ F16．1日常生活中您感觉安全吗? 根本不安全①??有安全②??安全(一般)③??比较安全