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疏勒县人民医院重症医学科抗菌药物使用情况及持续整改措施（8月份） 类别 具 体 内 容 改进项目或拟解决问题 对8月份重症医学科抗菌药物使用情况自查分析及药剂科反馈问题进行整改解决。 存在问题和/或原因分析 存在问题：详见2014年8月“药剂科月报表检查反馈” 细菌培养及药敏试验送检率低；2、病历上抗菌药物使用指正及分析不全； 原因：对于抗菌药物使用原则认识不足，未按照使用原则进行细菌培养 改进计划 预期目标：1.提高细菌培养送检率，减少耐药菌发生，2、规范病历书写，3、降低科室抗生素使用率及抗生素使用强度。 整改方案：1.科内进行抗菌药物使用原则培训，规范使用抗菌素。2.使用抗菌药物病人保证送检率大于80%、明确责任人，存在问题不整改与绩效挂钩。3.加强对护理人员培训，正确的留取标本及送检。4.降低越级抗菌素使用率。 项目负责人：阿力甫 整改时间：2014-8-5至2014-9-15 完成目标的具体措施 抗菌素控制标准≤50%，抗菌素使用强度≤40DDD，7月抗菌药物使用率90%使用强度51.48DDD，超标40%，本月抗菌素使用率59%，使用强度21.51DDD，仍存在9%的超标情况，比上月抗菌素使用率明显下降趋势，越级使用抗菌素的医师，明确责任人，存在问题不整改与