外耳疾病课件.pptVIP

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  • 2019-07-11 发布于浙江
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ENT Hospital 外耳疾病 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 耳廓解剖学特点 耳廓由弹性软骨组成,外覆软骨膜与皮肤。前面的皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织很少,肿胀时,感觉神经易受压迫而致剧痛,有血肿或渗出物极难吸收。 耳廓解剖学特点 耳廓突出体表,易受外伤和感染,引起软骨膜下血肿、脓肿、机化或坏死。如未加积极控制,必将破坏软骨,发生耳廓变形。皮肤很薄,血管表浅,故易冻伤。 耳廓外伤(auricle trauma) 耳廓易受伤,挫伤及撕裂伤多见。 挫伤(contusion)钝物撞击所致。严重时软骨膜下或皮下血肿。耳廓血肿不易吸收(耳廓皮下组织少,血循环差)。机化致耳廓增厚变形。可继发感染,软骨坏死,畸形。 治 疗 原则:迅速消除血肿,避免再次渗出的血液或浆液郁积。小血肿予抽出积血,加压包扎。大血肿应行手术切开。抗感染。 撕裂伤(laceration) 裂口或断离。要以整形外科的要求仔细清创缝合,抗感染。完全断离的应及时清洗并用肝素冲洗动脉。 如有水肿或血泡,及时切开排液。 耳廓化脓性软骨膜炎 suppuration perichondritis of auricle 软骨与软骨膜之间有脓液形成,可致软骨坏死及耳廓畸形。 病因:外伤、手术或感染扩散所致。致病菌为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌。软骨因血供障碍而坏死。 表 现 灼热感及肿痛感,直致严重疼痛。但耳

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