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眼科学基础 名词解释 白内障：晶状体囊膜损伤使其渗透性增加，屏障作用丧失，或晶状体代谢紊乱使其蛋白质变性而造成晶状体浑浊，影响视力。 先天性白内障：是指出生时或出生后第一年内 发生的晶状体混浊，新生儿发病率约0.5%。 后发性白内障：白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后，由残留的皮质及晶状体上皮细胞增生形成的晶状体后囊膜混浊。 外伤性白内障：眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤、眼内异物、电击伤等引起的晶状体混浊。 视力：是眼对二维物体形状和位置的分辨能力，即对某一细小空间细节的分辨力。 视野：指眼固视正前方是所能感受到的外部空间范围。 视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导经路，临床上通常从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。 翼状胬肉：是一种慢性炎症性病变，是睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入，形态似翼状，因而得名。体征：以后发展成三角形的纤维血管组织：分为头、颈和体部三部，三角形尖端为头部，角膜缘处为颈部，球结膜处为体部。 上睑下垂：指上睑部分或全部下垂，向前注视时上睑缘遮盖角膜上部超过2mm. 前房角：房水排出的主要通道，位于周边角膜与虹膜根部的连接处；在前房角内依次可见到如下Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。 黄斑：视网膜后部有一中央无血管的凹陷区。 泪溢：由于排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。 飞蚊症：是指不少中老年人或高度近视眼患者感觉眼前有飘动的小黑影，尤其看白色或明亮的背景是症状更明显。 老年环：是角膜周边部基质内的类脂质沉着。 玻璃体液化：玻璃体的羁绊病理改变时玻璃体凝胶状态破坏，变为液体。 玻璃体后脱离：（PVD）是指基底部以后的玻璃体与视网膜相互分离，通常先有玻璃体液化。 Weiss环：由于玻璃体与视盘边缘粘连紧密，分离后在视网膜前出现一个如视盘大小环形混浊物，称—— 硬性渗出：因视网膜毛细血管病变，慢性水肿渗出，液体逐渐吸收后，在外丛状层遗留脂质和变性巨噬细胞等较难吸收物质所致，可融合成片，邻近部位毛细血管可有渗漏病变。 简述题： 简述结膜充血和睫状充血的鉴别要点: 答案：结膜充血起源于表面的结膜血管，呈鲜红，越靠近穹窿部越明显；睫状充血起源于角膜缘深层血管网，呈深红色，越是靠近角膜缘越是明显，充血血管不随结膜移动而移动。 简述泪膜的功能 答案：泪膜的功能：保护作用，屈光特性，抗感染。 简述角膜的分层及再生功能 答案：角膜分为上皮层（有再生功能）、前弹力层、实质层、后弹力层（损伤后能再生）、内皮层。角膜内没有血管，上皮细胞内不含色素，无角化层，故角膜是透明的。 简述砂眼的诊断标准 诊断标准有以下几项：1）上睑结膜滤泡；2）角膜缘滤泡及后遗症（Herbert小凹）；3）典型的睑结膜瘢痕；4）角膜缘上方血管翳。 简述玻璃体的功能 答案：1）在胚胎期对眼球发育起重要作用。2）保持玻璃体腔高度透明，对光线的散射极少；3）对晶体、视网膜等周围组织有支持、减震作用；4）具有代谢作用，有主动转运过程；5）具有屏障作用，细胞和大分子不易进入玻璃体；6）正常玻璃体成分具有对新生血管和细胞增生的抑制作用。 简述视网膜屏障组织 答案：血—视网膜屏障是视网膜组织生理的重要组成部分，由视网膜毛细血管内皮细胞及其之间的紧密连接（内屏障）；视网膜色素上皮细胞及其连接复合体（外屏障）组成。 简述正常人单眼视野的范围 答案：正常视野，正常人的平均值为：上方56o，下方74o，鼻侧65o，颞侧91 o 简述泪液分泌与排泄部分组成 答案：泪液分泌部主要有：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺，专司泪液的分泌；排出部，包括泪小点、泪小管、总泪管、泪囊和鼻泪管。 简述酸碱化学伤的临床急救原则 答案：治疗原则：立即脱离致伤物，用大量清水冲洗至少维持30min，积极预防感染，促进创面愈合；防止睑球粘连等并发症。晚期主要针对并发症治疗，如矫正睑缘位置异常，角膜穿孔，睑球粘连等；如角膜混浊可行角膜移植术，如出现继发性青光眼，应用药物或手术控制眼压。 列出前葡萄炎的常见并发症 答案：1）并发性白内障；2）继发性青光眼；3）低眼压及眼球萎缩； 为什么皮质性白内障膨胀期会诱发青光眼？ 答案：在膨胀期时，皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，推虹膜向前使前房变浅，可诱发青光眼。 视路的传导路径？ 答案：临床上通常从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。 简述瞬目与泪液排吸的关系 在正常情况下，泪液分泌和排出达到平衡，除了少量的泪液通过蒸发消失外，大部分泪液依赖于眼轮匝肌的泪液泵作用，通过泪道排出。眼睑闭合时，泪小点暂封闭，眼轮匝肌收缩，挤压泪小管和泪囊，迫使泪囊中的泪液通过鼻泪管排入鼻腔，睁开眼睑时，眼轮匝肌松弛泪小