痛风发病机制的现代认识.pptVIP

化脓性关节炎与创伤性关节炎 创伤性关节炎一般有关节的外伤史 化脓性关节炎关节囊可培养出细菌 两者的血尿酸水平不高 关节囊液检查无尿酸盐结晶 银屑病关节炎 常累计远端的指（趾）关节、掌指关节 表现为非对称性关节炎，可有晨僵现象 20％左右病人可有血尿酸增高 X线照片可见关节间隙增宽，骨质增生与破坏可同时存在，末节指关节呈铅笔尖或帽状 假性痛风 系关节软骨钙化所致，多见于用糖皮质激素进行替代治疗的老年人 一般女性发病比男性多见 最常受累的关节为膝关节 症状发作常无明显季节性 血尿酸水平正常 X线可见软骨呈线状钙化，尚可有关节旁钙化 认识误区之五 关注疼痛的缓解，轻视降尿酸治疗 关注疼痛的缓解，轻视降尿酸治疗 痛风之痛堪称疼痛之冠，绝大多数患者难以忍受，痛风发作时，迅速缓解疼痛是所有患者最大的愿望。目前临床上有许多镇痛药物，如果合理施治，疼痛能得以缓解。 疼痛缓解后，许多病人拒绝继续用药治疗，特别是降尿酸治疗，导致痛风反复发作。因为有关资料显示，将血尿酸长期维持在正常低限水平是预防痛风发作的最有效措施。 认识误区之六 慢性痛风患者治疗过程中，在一段时间内随着尿酸水平的降低，痛风反复发作，有些人认为是治疗措施不当所致。 慢性痛风治疗过程中，随着尿酸水平的降低，沉积在关节及其周围组织中的尿酸盐结晶会