痛经的诊断与治疗.ppt

腹腔镜检查：目前是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。特别是对盆腔检查和B超检查无阳性发现的不孕或腹痛患者更是唯一的手段。子宫内膜异位症在腹腔镜下的表现多样，主要表现为盆腔腹膜充血、腹膜窗样结构、白色斑块、水泡样病变、出血病灶、腹膜皱缩、瘢痕形成、紫色或褐色病灶、囊肿形成和盆腔广泛粘连等。 （六）鉴别诊断 功能性痛经： 盆腔器官多无明显器 质性病变。部分患者 可有子宫体极度屈曲， 宫颈口狭窄。 子宫腺肌病 子宫腺肌病的子宫多呈均匀性增大，局部有压痛。 慢性盆腔炎：盆腔炎性征象。 结缔组织增厚变硬，子宫固定 表面光滑，形似腊肠 卵巢恶性肿瘤：患者一般状况差，病情发展迅速，腹痛腹胀为持续性，除油盆腔包块外，常有腹水，B超显示包块以实性或者混合型居多，形状多不规则，腹腔镜检或者剖腹探查可鉴别。 （七）治疗 中医治疗： 辩证论治 耳穴 针灸治疗 中药保留灌肠 帖敷法 西医治疗： 药物治疗 手术治疗 中医治疗 辨证论治：中医学认为，子宫内膜异位症导致的痛经，其主要病机是瘀血结于下焦，冲任不调，胞宫、胞脉瘀阻不畅，气血运行涩滞，“不通则痛”，故每于经行则下腹疼痛，治疗多以活血祛瘀为主。以下是各位医家分别采用不同的方法从不同的角度来改善子宫内膜异位症及其临床症状和病征。