口腔颌面外科，实验指导.doc

PAGE PAGE 3 口腔颌面外科实验指导 华北煤炭医学院 （五年制用） 口腔颌面外科教研室 二00四年八月 目 录 实习一 口腔颌面外科门诊及病房查房…………………………………….3 实习二 口腔颌面外科病人的检查方法……………………………………..5 实习三 门诊接待病人………………………………………………………..6 实习四 口腔颌面部外科无菌操作技术及手术期准备…………………….7 实习五 口腔颌面外科换药…………………………………………………10 实习六 口腔颌面外科局部麻醉应用解剖………………………………….13 实习七 上颌局部麻醉………………………………………………………15 实习八 下颌局部麻醉………………………………………………………17 实习九 拔牙器械及其使用…………………………………………………18 实习十 牙齿摘除的基本原理及各种牙齿摘除的手术方法………………20 实习十一 阻生牙摘除手术示教…………………………………………….21 实习十二 颌面部炎症疾患………………………………………………….23 实习十三 口腔颌面部常用绷带技术……………………………………26 实习十四 颌骨骨折治疗各种夹板的应用…………………………………27 实习十五 口腔颌面部损伤病案分析………………………………………29 实验十六 活体组织检查……………………………………………………31 实习十七 口腔颌面部肿瘤病案分析………………………………………33 实验十八 单侧唇裂旋转推进瓣修复术……………………………………35 实习一 口腔颌面外科门诊及病房查房 时间：四学时 方法： 由指导教师介绍实习计划及目的要求，然后巡视口腔颌面外科门诊及病房。 目的要求： 通过临床巡查具体病例，了解口腔颌面外科业务范围，以及本课程的实习安排。 要求同学通过教学实验室和临床实习后，能了解掌握以下内容： 了解口腔颌面外科门诊与病房的组织与工作内容。 掌握口腔颌面外科一般常见病、多发病的病史采集，查体，病案记录作出初步诊断和处理意见，学会正确的临床思维方法。 能初步掌握口腔局部麻醉，熟悉拔牙器械和牙齿摘除的基本操作步骤及各种摘除的方法。 掌握口腔颌面外科交换敷料的原则、方法及技术操作。 了解口腔颌面外科手术的手术前准备及手术后的处理主手术室的无菌操作。 实习方法采用以下形式 教师结合病人进行讲解； 病人或手术示教； 同学参加实际临床工作； 病案讨论； 实验室实习； 电影、录像、光盘观摩各种经典病例、手术术式等。 口腔颌面外科及病房工作内容： 介绍门诊的诊疗常规； 介绍各种敷料及器械的存放位置，消毒方法及保养； 手术椅的使用和调整方法； 诊断桌：有检查盘、各种化验照片申请单、处方等，并介绍填写方法； 拔牙前医师手的清洁及麻药的准备； 介绍门诊（病房）常用急救药物及外用止血药物； 介绍门诊手术室及手术范围； 急诊室之介绍； 住院处。 凡病情较重或需要作较大手术的病人，都要住院治疗。如果严重感染者，肿瘤、严重创伤、小儿先天畸形，需要多次复杂手术治疗的后天畸形患者，以及颞下颌关节疾患等。经门诊开入院证，再到入院处办理手续，经过卫生消毒处理（洗澡、更衣等），然后才能入院。 病房 病房的设备：有医生、护士办公室、病房、换药室、库房、餐室、文娱室、厕所等。 其中换药室介绍敷料、器械、药物的存放位置等 查房制度：每天晨会前由主治医师及主管病房医生作重点查房，以便及时掌握危重病人。术前、术后病人的情况，并加以处理。各主管病房的医生每日巡视病房1—2次，对危重病人应随时掌握病情变化和给予处理。 每星期大查房一次。由科主任查房解决疑难问题，提出治疗方案。 查房时由实习医生或主管病房医生（研究生或住院医生）报告病情及准备好必须的X光片及各项化验检查报告结果等。 交接班制度： 每天早晨8：00晨会时间，由夜班护士作书面交班、值班医生口头交班以便掌握夜间病员病情变化。保证得到及时的治疗和抢救，对危重病人，要床头交接班。 查对制度 在对病人作任何治疗时都必须反复查对，以防止差错事故发生。 手术制度： 手术前一天将手术通知送至手术室，手术一般在早晨开始。手术前要周密准备，手术中要细致认真，手术后要妥为观察。 会诊制度： 凡医疗技术上有疑难问题，难以解决，要及时会诊，会诊工作由住院总级主管医生执行。 本病房病种的介绍： 由指导教师带领同学巡视病房，并选择典型的病种（包括畸形、感染、创伤、肿瘤）作重点介绍，使同学了解口腔颌面外科病房所治疗病人的特点。 实习二 口腔颌面外科病人的检查方法 时间：四学时 方法： 由指导教师示教如何检查病人，然后再由同学检查病人，教师复查检查结果