头颈部肿瘤影像诊断.ppt

如何解读图像？ 核对 顺序 全面 客观 “异病同征” 缺血坏死 骨性关节炎 A B C 色绒炎 “同病异征” 骨肉瘤 猜猜他（她）是谁？ 骨坏死的不同阶段 Ⅰ期 Ⅳ期 Ⅲ期 Ⅱ期 如何阅读、理解报告？ 肯定诊断 否定诊断 可能诊断 术后诊断 诊断建议 一般资料 检查方法 病变表述 印象表述 诊断签名 谢谢！ * * * * * * * * * * * * 【病理诊断】右侧海绵窦神经鞘瘤 【临床与病理特点】①海绵窦神经鞘瘤主要来源于三叉神经，以三叉神经第1、2支多见，其次来源于外展神经。②临床表现为面部感觉减退和眼球运动障碍或复视，可伴头痛，累及眼眶时表现为眼球突出。③神经鞘瘤包括Antoni A和Antoni B细胞区，Antoni A细胞区为实性细胞区，Antoni B细胞区为疏松粘液区。 【影像检查方法选择】CT显示骨质改变情况及判断钙化较好；MRI显示病变的中心部位、内部特征尤其是囊实性改变及与周围结构的关系最佳。 【诊断要点】 ①原发部位不同，海绵窦神经鞘瘤累及的结构不同，源于海绵窦前部或或眶上裂区的神经鞘瘤常同时累及眶上裂、海绵窦及眼眶；而源于Meckel氏腔的神经鞘瘤常以Meckel氏腔为中心且同时累及海绵窦和桥小脑角 ②海绵窦增宽、膨隆，较大病变可以骑跨中、后颅窝，呈“哑铃形”，边界清楚 ③CT表现：呈等或稍低密度，可有囊变、钙化，周围骨质变薄、吸收，少数可