头孢菌素类抗生素的临床应用.pptxVIP

头孢菌素类抗菌药的合理应用;Contents;历史及发展;历史及发展;;3 ;作用机制;作用机制;机制;通过竞争细菌的酶，即青霉素结合蛋白（penicillin binding proteins，PBPs），抑制细胞壁的肽聚糖合成，造成细菌细胞壁缺损，使细菌肿胀、破裂、死亡 （2）增加细菌细胞壁自溶酶（autolytic enzyme）活性，使其自溶或水解。 ;为时间依赖型抗菌药物。当达到有效血药浓度，再增加浓度，并不能增加其杀菌作用 抗菌药物的抗菌作用与药物浓度不呈线性关系（在MIC4-5倍时杀菌率即处于饱和），而与抗菌药物浓度维持在细菌MIC之上的时间有关 临床用药目的在于维持药物浓度在细菌MIC之上一定时间 T MIC为给药间隔的40%-50%比较满意，60%-70%满意,对于耐药菌，达到90-100%效果更佳;PK/PD特点;第一代：头孢噻吩 cefalothin 头孢唑啉 cefazolin 头孢氨苄 cefalexin 头孢拉定 cefradin 头孢硫脒 cefathiamidine等 第二代：头孢呋辛 cefuroxime 头孢孟多 cefamandole 头孢克洛 cefaclor 头孢丙烯 cefprozil