痛风鉴别诊断.pptxVIP

痛风 张 军 痛风定义 嘌呤代谢紊乱性疾病 体液、血液中尿酸增加 尿酸盐沉着于间叶组织 局部组织异物炎症性反应 关节受累时，称为痛风性关节炎 临床特点 患病率：2‰~2.6‰ 发病年龄：40~60 男女比例：约6:1 有家族遗传倾向 好发部位：第一跖趾关节或足（首发） 其次踝、手、腕、膝等关节 临床特点 临床上分为三期 无症状期： 仅有高尿血症 持续时间长 可有尿路结石 急性痛风性关节炎期： 起病急骤、关节剧痛 早期侵犯单关节（第1跖趾关节最多见） 可缓解，间歇期时间不等 随病情发作频率增加，受累关节增多 慢性痛风性关节炎期： 炎症不能完全消除 关节畸形僵硬 病理特点 尿酸盐以结晶形式沉积→引起炎症反应→形成肉芽组织→软骨变性、滑膜增生和边缘骨侵蚀 →尿酸盐沉积→机械性及化学性刺激→异物反应→软组织肿胀 纤维性改变→痛风结节→逐