他克莫司治疗肾小球疾病的循证医学证据.pptVIP

此外，在这个研究中，研究者还观察到，采用他克莫司治疗可以帮助72,7%的患者摆脱激素依赖状态，避免由于长期使用激素而带来的一系列临床副作用，如骨松，库欣氏症等。在治疗结束时，他克莫司组的维持缓解率与环磷酰胺组一致，可以帮助患者长期维持缓解状态。 * * 而在中国，原发性膜性肾病、微小病变肾病，IgA肾病，LN是伴有肾病性蛋白尿的肾小球疾病的主要构成。其中膜性肾病的发病比例最高，占据肾小球疾病的近20%的比例。 * * 在临床，既往膜性肾病治疗原则是根据患者蛋白尿水平选择治疗方案，对于中低危患者，可以考虑非免疫抑制治疗，对于高危患者，需要积极开始免疫抑制治疗，首选糖皮质激素联合烷化剂的治疗。 * * 为什么以以他克莫司为代表的CNI类会被KDIGO指南推荐用于膜性肾病起始治疗的替代方案呢？今天，我将向各位老师介绍他克莫司治疗膜性肾病的相关研究。 早在2007年，KI上就发表过关于他克莫司单药治疗特发性模性肾病伴肾病综合征的研究文献。 该研究为多中心前瞻性对照研究，48例特发性膜性肾病伴肾病综合症患者经9个月的ACEI/ARB治疗，但仍表现为肾病综合征，分为两组，他克莫司组和安慰剂对照组，他克莫司起始剂量为0.05mg/kg/d，12个月后减量，18个月后停用，而对照组不应用免疫抑制治疗，共随访30个月 从该研究可以看到，他克莫司治疗开始2个月后，他克莫司组的完全缓解率和部分缓解率