疼痛科常用体检及意义.pptVIP

腰骶背部检查屈颈试验 患者仰卧，检查者轻轻托起患者颈部，使下颌部与胸部接近，如有颈部抵抗感及颈腰部疼痛为阳性。提示脊神经卡压。 腰骶背部检查仰卧挺腹试验 分四部进行，依次操作，一旦出现阳性就不必再进行下一步检查。 1.患者仰卧，两手置于腹部，以枕部及两足为着力点，将腹部及骨盆用力向上挺起，出现腰痛及患肢放射痛为阳性。 2.患者仍保持挺腹姿势，深吸气后停止呼吸，腹部用力鼓气，约30秒，患肢有放射痛为阳性。 3.在挺腹姿势下用力咳嗽，有患肢放射痛为阳性。 4.在挺腹姿势下，检查者用两手加压两侧颈静脉，患肢有放射痛为阳性。 阳性提示脊神经卡压。 腰骶背部检查仰卧挺腹试验 腰骶背部检查直腿抬高试验 患者仰卧，两腿伸直，分别自主做直腿抬高动作，然后再被动抬高。抬高低于80度，同时又有下肢放射痛为阳性。提示有坐骨神经受压。 腰骶背部检查直腿抬高加强试验 直腿抬高到最大限度但尚未引起疼痛时，突然将足背伸而引起患腰后侧放射性剧痛为阳性。以此可以区别因髂胫束、腘绳肌、膝关节后关节囊紧张所造成的直腿抬高受限。 腰骶背部检查床边试验 患者仰卧，臀部靠近床边，先将健侧髋关节尽量屈曲，贴近腹壁，患者双手抱膝以固定腰椎，患肢垂于床边，检查者一手按压健侧膝关节，帮助屈膝屈髋，另一手用力下压患肢大腿。若出现该侧骶髂关节疼痛为阳性。提示骶髂关节有病患。 腰骶背部检查床边试验 腰骶背部检查骨盆分离试验 患者仰卧，检查