退行性疾病的药物治疗法.pptVIP

第十二章 退行性疾病的药物治疗 温州医学院药理学教研室 ;*;*;*;帕金森病;;*; DA（5—HT、 GABA） ;与接触一种甲苯四氢吡定（MPTP）物质有关，该物质是有机合成中一种常用的化学原料。;A2;*;抗震颤麻痹药分类 (一)拟多巴胺类药 1.多巴胺前体药：左旋多巴2.氨基酸脱羧酶抑制药：卡比多巴、苄丝肼3.单胺氧化酶MAO-B 抑制药：司来吉兰4.COMT 抑制药：硝替卡朋、托卡朋、安托卡朋5.多巴胺受体激动药：溴隐亭、利修来得 、培高利特 、罗匹尼罗和普拉克索 、阿扑吗啡 6.促多巴胺释放药 ：金刚烷胺 (二)中枢性抗胆碱药 苯海索（安坦）、苯扎托品、卡马特灵（开马君）;左旋多巴;信尼麦（sinemet,心宁美）： 左旋多巴：卡比多巴=10：1（100mg：10mg） 复方苄丝肼（美多巴，Madopar）： 左旋多巴：苄丝肼=4∶1（100mg∶25mg）;?对多数患者有效,不论年龄、性别和病程长短； 症状轻症状重，年轻年老； ?对于吩噻嗪引起的锥体外系反应无效——阻断DA受体通路； ?肌肉僵直、运动困难疗效好，肌肉震颤效差；对痴呆效果也不明显；?显效慢,1--6个月显示最大疗效；随用药时间延长，疗效逐渐下降（3-5年）-------wearing off;早期反应 1 胃肠反应 80% 最常见,消化性溃疡慎用。多潘立酮