药物动力学在临床药学中的具体实际应用.pptVIP

第十三章 药物动力学在临床药学中的应用 第一节临床给药方案设计 一、临床给药方案设计 临床最佳给药方案 根据临床个体病人具体病情设计，以最佳给药途径、优良的药物制剂、最适给药剂量和最佳给药间隔，使治疗达到安全、有效、经济，特别是使治疗既产生最佳疗效又不引起不良反应、能够满足治疗目的要求的给药方案 临床最佳给药方案 最低有效血药浓度(MEC) 能获得治疗作用的最低血药浓度 最低中毒血药浓度(MTC) 能够产生毒性反应的最低血药浓度 有效治疗浓度 在MEC与MTC之间的血药浓度范围 临床最佳给药方案 设计临床给药方案的目的 在于力求使患者血药浓度达到并维持在有效治疗浓度范围之内。 当血药浓度与临床疗效或药物毒副作用相关时，血药浓度监测才有意义。 若血药浓度与临床疗效没有相关性时，则应监测其药效学指标。 对于治疗窗较宽的药物，则可根据药物的半衰期或稳态血药浓度或平均稳态血药浓度等设计给药方案。 决定给药方案的因素 与药物的有效性和安全性有关的因素，即药物的效应与毒性 药物动力学因素 患者的生理状态 给药剂型、给药途径、遗传差异、耐药性及药物相互作用、病人的顺从性及其它环境(如饮酒或吸烟)等因素 制定给药方案的步骤 已确定(或已知)有效治疗血药浓度的药物，制定临床给药方案的步骤 。 根据治疗目的要求和药物的性质，选择最佳给药途径和药物制剂 根据药物治疗