骨科大手术后深静脉血栓形成的预防措施.pptVIP

骨科大手术后深静脉血栓形成的预防 呵呵 先唠叨几句 思考 1：如何避免此类事情的发生？ 2：对于VTE的认识你又了解多少？ 3：对于相关的指南，你认识如何？ 相关概念 骨科大手术后易发生深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）及肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE） DVT：分近端及远端DVT，腘静脉以上部位为下肢近端深静脉血栓 PTE:血栓阻塞肺动脉或其分支导致肺循环及呼吸功能障碍 DVT与PTE统称静脉血栓栓塞症（VTE） 骨科大手术特指人工髋关节置换、人工膝关节置换、髋部骨折手术 静脉血栓形成的三个条件:凝血功能亢进、血流停滞、静脉壁损伤 术后发生DVT和PTE的病理生理 手术本身是深静脉血栓形成的高危因素  手术造成静脉壁损伤、静脉局部挫伤、轻微的撕裂伤均可导致DVT 的发生; 手术本身会引起高凝状态,手术期间血小板受到许多刺激,如凝血酶、二磷酸腺苷、肾上腺素和胶原等,使血小板发生集聚,这种过度刺激并可使血小板变态,导致凝集。 静脉血流滞缓特别是患者手术后制动,术后长期卧床,使小腿静脉流速相对缓慢; 骨科手术患者VTE的危险分度 流行病学资料－外科手术后VET发生率（％） * 第6届ACCP (American College of Chest Phy