2015年世界肾脏病日.糖尿病肾病教育分解.pptVIP

糖尿病肾病 2015-03-16 糖尿病概述 DM：常见病、多发病 2011年IDF统计：3.66亿 近30年来，我国9.7%，糖尿病前期15.5% 严峻形势：60%未被诊断 儿童、青少年患病率显著增加 1995年，制定了《糖尿病防治纲要》 糖尿病分型 1型糖尿病（T1DM） 2型糖尿病（T2DM） 妊娠糖尿病（GDM） 其他特殊类型糖尿病 糖尿病临床表现 基本临床表现 并发症、伴发病临床表现 急性严重代谢紊乱：DKA、高渗高糖综合征 感染性疾病 慢性并发症：微血管病变 糖尿病肾病 肾脏：1/2的葡萄糖代谢 三高状态 ROS、细胞因子被激活等 其他： 糖尿病肾病 糖尿病肾病分期 糖尿病肾病的病理表现 糖尿病肾病的三级防治 糖尿病肾病分期 糖尿病肾病的病理表现 糖尿病肾病的三级防治 糖尿病肾损害分期 Mogensen将 1型DM肾损害分为5期， 对2型DM肾损害也有参考价值 1型DM肾损害约每3～5年进展一期， 而2型DM进展更快 表 糖尿病肾病的临床与病理联系 分 期 GFR UAE 血压 主要病理改变 Ⅰ期 肾小球高滤过期 ? 正常 正常 肾小球肥大 Ⅱ期 间断白蛋白尿期 ?或