第二十一章 平肝潜阳药.pptVIP

* * * * * 第二十一章 平肝潜阳药 一、含义 以平肝潜阳，主治肝阳上亢病症的药物 二、功效与主治 功效：平肝潜阳 主治：肝阳上亢证 原因：肝阴不足，阴不制阳 临床表现：眩晕耳鸣、头胀头痛、面红目赤、失眠多梦、脉弦等。 三、性能特点 药性：寒为主 药味：苦、咸 归经：肝 升降浮沉：沉降 毒性：无毒 四、配伍应用 1.常配伍滋养肝肾之品 2.随证配伍 五、使用注意 1.入煎剂宜打碎先煎或火煅后入药 2.个别药物长期服用会产生不良反应，应注意用量及疗程。 石决明 鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍或盘大鲍的贝壳，打碎用 处方用名　石决明、九孔决明、生石决明、煅石决明 性味归经　咸，寒。归肝经。 功效应用 石决明清镇平肝，治目疾阳亢晕眩 　　 １、平肝潜阳——肝阳上亢，头晕目眩。为凉肝、镇肝之要药。 ２、清肝明目——目赤，翳障，视物昏花。 用法用量 煎服，15～30g。应打碎先煎。 平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。 * 中药学课件-- 【性能】咸、寒、归肝经。 平肝潜阳 清肝明目 纯阴之性，以育阴潜阳为功，归肝经走阴血以清降肝火，肝火清浮阳潜，不上越灼目则目自明。故有诸功。 【应用】　　　 　 头晕目眩 1、用于肝阳上亢证　　　　　用石决明 　　　　　　　　　烦躁失眠 　 　平肝潜阳之功而治之。如育阴潜阳汤(石决明、白芍、牡蛎、菊花等)水煎服。若有热者加夏枯草、菊花等。 * 中药学课件-- 　　　　　 目赤翳障　 2、用于目疾　　　　 　用石决明清热而育真 　　　　　　 视物模糊 　　 　阴之功而治之。如石决明丸(石决明、山茱萸、菟丝子、熟地、五味子、细辛、知母)水煎服。此外，可用于淋证，外伤出血，骨蒸劳热等。 用量用法：15～30g、宜先下久煎。 * 中药学课件-- 使用注意：脾胃虚寒者不宜用。 　　总之，本品味寒质重，入肝经为平肝潜阳要药，用于肝阳上亢证及肝火上炎之证。 歌括：决明育阴潜阳，平肝清热专长，　 　　 阳亢头目晕眩，又治云翳内障。 珍珠母 紫贝齿 功用相近但各有特点。比较于下： * 中药学课件-- 石决明－潜阳力大，偏育真阴， 又能止血，主骨蒸劳 平肝潜阳 热外伤出血及淋证。 清肝明目 珍珠母－安神效好，偏入心经， 又能敛疮，主心神不 宁，湿疮痒疹。 紫贝齿－功同珍珠母，但性平力 弱。 均主肝阳上亢证及目疾，宜打碎先煎。 石决明 平肝潜阳 肝阳上亢证 清肝明目 目生翳障,视物昏花 清肝火而明目退翳，不论虚实均可使用，为眼科要药 提 示 平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。 珍珠母 蚌科动物三角帆和褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠贝、马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层 珍珠母 平肝潜阳 肝阳上亢证 清肝明目 目生翳障,视物昏花 镇心安神 心神不宁证 牡蛎 牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或浙江牡蛎的贝壳 处方用名　牡蛎、生牡蛎、煅牡蛎。 性味归经　咸、涩，微寒。归肝、肾经。 功效应用 牡蛎镇肝治晕眩，收敛固涩又软坚 　　1、平肝潜阳——用于肝阳上亢，头晕目眩。 2、软坚散结——用于痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证。 3、收敛固涩——用于滑脱诸证。与煅龙骨相须为用。 4、制酸止痛——胃痛泛酸（配乌贼骨、浙贝母） 用法用量 煎服，10～30g。宜打碎先煎。 除收敛固涩煅用外，余皆生用。 相同点 不同点 龙骨 生用镇惊安神，平肝潜阳 煅用均可收敛固涩 长于重镇安神 牡蛎 长于育阴潜阳，软坚散结 龙骨与牡蛎的功效比较 * 中药学课件-- 总之，牡蛎性寒、质重、能清热益阴而潜阳、镇惊，又有软坚散结收敛之效，故为治阴虚阳亢证之要药，又能治遗精带下之证，常同龙骨配用以增强疗效。比较如下： 　　　　　牡蛎—育阴潜阳力大，又能软坚散结，