妊娠生理---中山大学精品课程.pptVIP

妊娠诊断 中山二院妇产科 陈勍 教学指南目的要求 1掌握早、中、晚期妊娠诊断。 2掌握胎产式、胎先露及胎方位的定义及种类。 妊娠分期 早期妊娠：　≤孕12周 中期妊娠：孕１３—２７周 晚期妊娠：　≥孕２８周 病史、症状 停经 早孕反应(morning sickness 尿频 乳房胀 体征 乳房 生殖器官 乳房 增大　胀痛 蒙氏结节(Montgomery’s Tubercle) 生殖器官 阴道　宫颈：充血　着色 子宫：增大　变软　　　　 　 黑格氏征(Hegar’s Sign) 辅助检查 妊娠试验 基础体温(BBT) 黄体酮试验 宫颈粘液 超声 妊娠试验 绒毛膜促性腺激素（hCG) 尿hCG（孕５－６周） 血hCG（受精后７－９天 基础体温 高温相持续不降 黄体酮试验 超声波诊断 孕囊（妊娠环，gestational ring） 胚芽 胎心搏动(孕７周以上) 中晚期妊娠的诊断 妊娠中期以后，子宫明显增大，能扪及胎体，感到胎动，听到胎心，容易确诊 病史与症状 有早期妊娠的经过，逐渐感到腹部增大和自觉胎动。 检查与体征 子宫增大 胎动 12周以后可听到，18-20周可感觉到 胎心 18-20周可听到，子宫杂音（uterine soufle）和脐带杂音（umbilical soufle） 胎体 20周以后可触到，24周以后可区分