H1中国他汀类药物安全性评价专家共识解读.ppt

在ICH急性期，应该慎重权衡他汀类药物停用的风险与收益 Flint AC, JAMA Neurol. 2014 Nov;71(11):1364-71 30天存活率模型 30天存活率模型 出院回家或住院接受康复治疗的存活率模型 出院回家或住院接受康复治疗的存活率模型 使用他汀治疗的住院患者 停止他汀治疗的住院患者 中国人群研究：无卒中史患者，他汀使用累积剂量增加与颅内出血风险无相关性 该研究纳入了2005-2009年期间启动他汀治疗，且既往无任何脑梗死或脑出血病史的患者，数据均来源于台湾国立卫生保险数据库。纳入的患者根据年龄（年龄≥70岁） 、性别、有无高血压史进行危险分级。主要结局为入院治疗的颅内出血。经COX回归模型估算颅内出血的风险比。累积他汀使用剂量按照四分位进行分层，累积他汀的使用剂量最低组作为参考值，其他基线危险因素按分层进行校正。 共近110万例患者启动了他汀治疗，平均随访3.3年。 Chang CH, Lin CH, Caffrey JL,et al.Circulation. 2015 Apr 9. pii: CIRCULATIONAHA.114.013046 2013《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》 共识8 长期使用他汀类药物治疗总体上是安全的。他汀类药物用于卒中一级预防人群中不增加脑出血的风险（Ⅰ类推荐，A级证据），针对卒中二级预防人群中