口腔组织病理学试题及答案.docVIP

. . 一、名词解释 1、修复性牙本质(11)： 牙齿受到生理或病理刺激，如釉质表面磨损、酸蚀、龋病时，其深部牙本质小管会暴露，邻近的成牙本质细胞受刺激后发生变性，牙髓中的未分化细胞取代变性细胞而分化成为牙本质细胞，在其相对的髓腔壁上形成新的牙本质以保护牙髓，此种新形成的牙本质称为修复性牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。 2、鳃弓(50)： 胚胎第四周时，原始咽部的间充质细胞迅速增生，形成6对柱状隆起，左右对称，背腹走向，称鳃弓 3、口凹(51)： 额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷称口凹或原口 4、管间牙本质(9)： 分布于牙本质小管与小管之间的大部分区域，他构成了牙本质的主体，其矿化程度较管周牙本质低 5、骨内袋(121)： 其牙槽骨发生垂直向吸收，牙根周围的固有牙槽骨形成垂直或斜行破坏，导致牙周袋位于牙槽嵴顶的根方，牙根面与牙槽骨之间 6、游离龈(18)： 牙龈围绕在牙颈周围，不与牙面附着的边缘部分 7、菌斑(89)： 一种薄而致密的膜状物，主要由细菌和菌斑基质组成 8、龋(88)： 一种牙体硬组织的慢性感染性疾病，由于细菌等多种因素的共同作用，使牙体硬组织无机物脱矿和有机物分解崩溃，晚期形成缺损 9、含牙囊肿(163)： 又称滤泡囊肿，是指囊肿包含一个未萌出牙齿的牙冠且囊壁附着于该牙牙颈部的囊肿 10、过度角化(125)： 又称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上表现为乳白色或灰白色 11、釉柱(2)： 釉质的基本结构，釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状贯穿釉质全层甚至牙表面 12、结合上皮(19)： 龈沟上皮延续后附着于牙表面的一条带状上皮 13、白斑(128)： 发生在黏膜表面不能被擦掉的白色斑块 14、骨上袋(121)： 由于牙槽嵴呈水平方向吸收，其高度明显降低，导致牙周袋底在牙槽嵴的冠方 15、错角化(126)： 又称角化不良，为上皮的异常角化，在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化 二、问答题 1、简述牙本质龋的分层(94)。 ①透明层，又称硬化层，在牙本质龋最深层，为最早出现的改变 ②脱矿层，位于透明层表面，是在细菌侵入前，酸的扩散导致的脱矿改变 ③细菌侵入层，位于脱矿层浅面，此区细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满 ④坏死崩解层，牙本质龋损的最表层，由于坏死灶不断扩大使牙本质完全崩解破坏，此层内已无正常牙本质结构，只是一些残留的坏死组织和细菌等 2、列出牙周炎的形成过程(116)。 ·· 牙周炎的发展过程是一个连续的过程，可将其分为始发期、早期、病损确立期、进展期四个时期。他们之间是相互联系逐步移行过度的过程。当病因得到有效控制或机体抵抗力增强时病变可缓解或暂停发展并出现修复现象，反之可持续发展直至牙齿松动脱落。 3、口腔黏膜病基本病理变化有哪些(125)？ ①过度角化，又称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上表现为乳白色或灰白色，可分为过度正角化和过度不全角化 ②角化不良，为上皮的异常角化，在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化，可分为良性角化不良和恶性角化不良 ③棘层增生，棘细胞层较正常增厚，伴有上皮钉突延长或增宽，大多由于棘层细胞数目增多，少数可由棘层细胞肥大所致，常见于白斑 ④上皮异常增生，上皮组织结构紊乱合并细胞非典型性，包括以下表现1.上皮基底细胞极性紊乱 2.出现一层以上基底样细胞 3.核浆比例增加 4.上皮钉突呈 滴状 5.上皮层次紊乱 6.有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂 7.上皮浅层 1/2 处出现 有丝分裂 8.细胞多形性 9.细胞核浓染 10.核仁增大 11.细胞粘着力下降 12.出现错角化 ⑤基底细胞空泡性变及液化，为基底细胞内水肿，较轻时胞浆呈空泡状，称空泡性变，严重时，细胞液化溶解破裂，基底膜不清，甚至消失，此病多见于扁平苔藓和红斑狼疮 ⑥棘层松解：棘层细胞间粘合物质发生变性、断裂破坏，细胞间 桥溶解使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，在棘层形成裂隙或疱。此种 病变见于天疱疮等。 ⑦疱：粘膜或皮肤内液体储存形成疱。组织学上根据疱形成的部位分 为： 1.棘层内疱：疱在上皮棘层内或基底层上，有棘层松解，见于天疱疮和病毒性水疱 2.基层下疱：疱在基底层下，上皮全层剥离。见于粘膜良性类天疱疮和多形渗出性红斑 ⑧糜烂：上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层为糜烂。 ⑨溃疡： 粘膜或皮肤表层坏死脱落形成凹陷为溃疡。 ⑩假膜，又称伪膜，为灰白色或黄白色膜，常于溃疡表面出现，由炎症渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎症细胞聚集一起形成，不是组织本身，故可擦掉或撕脱。 ?斑：粘膜或皮肤上颜色异常，大小不等，不高起，也无硬度改变。 红色斑：血管增生、扩张及充血； 黑斑：黑色