辅助坑道混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）.doc

辅助坑道混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ） 4010510 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 一 般 项 目 （mm）1 （mm） 施工允许偏差 边墙平面位置 ±10 拱部高程 +30 0 边墙表面平整度 15 拱部表面平整度 15 2 预留孔洞 中心线位置 10 尺 寸 +10 0 预埋件中心线位置 5 3 混凝土外观质量 第7.4.25条 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日