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咸宁市科技企业创业与培育专项申报书 （孵化器服务能力建设类） 孵化器名称（盖章）： 联系人： __ 联系电话：_________________________________ 咸宁市科学技术局制 二〇 年 月 日 编 写 说 明 1、申报单位应客观全面填写“科技企业创业与培育专项申报书”相关内容，如实提供附件材料复印件；申报书及附件材料装订成册，并附目录。 2、本申报书中“项目基本情况”按以下提纲编写。 （1）项目需求概述（背景、目的；对创新创业环境建设的示范带动作用、对企业创新能力提升作用；经济社会效益分析等）。 （2）实施方案概述（建设主要内容；实施路径；进度安排等）。 （3）建设项目的优势（本单位实施该项目的优势，条件保障等）。 （4）投资及筹资方案（预算用途及筹资方案等）。 3、附件内容： （1）孵化器营业执照复印件； （2）科技孵化器认定或备案文件； （3）孵化器场地的产权证明（或租赁合同）复印件； （4）孵化器管理团队人员名单（姓名、职务、学历及联系方式），参加过孵化器专业培训的人员名单以及学习资格证书复印件； （5）在孵企业名单以及企业营业执照复印件； （6）高新技术企业名单及批准证明材料复印件； （7）在孵企业各类科技成果名单及证明材料复印件。 注:已获市级登记备案的科技企业孵化器可不提供附件（1）、（2）、（3）项内容。 一、科技孵化器基本信息情况 孵化器名称 孵化器类型 □综合孵化器 □专业孵器 孵化器级别 □国家级 □省级 □市级 □市级备案 注册地址 法人 孵化器管理人员（人） 受培训人员占比 （%） 孵化器联系人姓名、职务、电话 孵化器场地建筑 总面积 （㎡） 在孵企业使用面积（㎡） 大学生创业专区的场地面积（㎡） 入驻企业数（家） 在孵企业数（家） 每千㎡孵化面积在孵企业数 现有高新技术企业数 上年度新增高新技术企业数 在孵企业登记各类科技成果数 二、申报项目基本情况 项目名称： 项目内容：（按本申报书编写说明要求填写） 三、管理服务单位意见 科技孵化器申报意见 （孵化器负责人意见并单位签章） 年 月 日 所辖地科技部门推荐意见 （签章） 年 月 日