餐后2小时血糖超过10必须得治讲解.pptVIP

餐后2小时血糖超过10必须得治 我们每一天的大部分时间是在餐后度过的，如果长期餐后高血糖，就相当于我们每一天大部分的时间把自己的血管泡在糖水里，新鲜的水果，长时间泡在糖水里，会慢慢的萎缩失去水分，变成果脯。 而我们的器官长时间泡在“糖水里”也会出现问题，血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤，最终导致血管的损伤，引发各种糖尿病并发症。 控制好餐后血糖是远离糖尿病并发症的重中之重。如果餐后2小时血糖超过10.0mmol/L，一定从以下4方面找原因，采取对策。 原因1：不控制饮食 控制饮食是治疗糖尿病的基础，如果不控制饮食，即便是再好的降糖药物，作用也要大打折扣。 对策：?①控制进食量，每餐吃七八分饱即可(一般情况下主食不超过100克); ②为减轻餐间饥饿感，主食尽量选择膳食纤维含量较高的粗粮或全麦食品，采取“少吃多餐”; ③稀饭、黏粥的血糖生成指数较高，可显著升高餐后血糖，所以糖尿病患者尽量不喝或少喝稀饭; ④少吃油腻食物，因为脂肪类食物含能量较高。 原因2：降糖药使用不当 合理选用降糖药物对控制血糖至关重要，选药不当、用法不对、药量不足是导致控制血糖欠佳的重要原因。 对策：降低餐后血糖主要应选择短效制剂。 口服降糖药可选择格列奈类(如诺和龙、唐力)、α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、倍欣)、DPP-4抑制剂(如西格列汀)等; 胰岛素则应选择超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐)或短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R)。 另外，药物用法也很重要，如α-糖苷酶抑制剂要求与第一口饭一起嚼碎同服;诺和龙要求餐前即服;诺和灵R要求餐前半小时皮下注射，诺和锐要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正确，疗效将会大打折。 当然，如果药物选择和用法都没问题而血糖仍高，可以酌情加大药量或采取联合用药，包括不同口服降糖药之间的联合以及口服降糖药与胰岛素之间的联合。 原因3：餐后缺乏适当运动 饭后适当运动，可以消耗能量，辅助降低餐后血糖。因此，饭后静坐不运动，也是导致餐后血糖升高的原因之一。 对策：一般建议在餐后半小时开始运动，应选择有氧运动形式(如慢跑、快步走等)，运动强度不宜过大，时间掌握在30~45分钟。 注意：不要做激烈的无氧运动，后者可刺激交感神经兴奋，反而会升高血糖。 原因4：空腹/餐前血糖偏高 空腹血糖和餐后血糖相互影响。空腹血糖反映的是基础血糖水平，餐后血糖是在基础水平之上的进一步升高;反过来，如果餐后血糖控制不好，也会顺延影响到下一餐的餐前血糖(或空腹血糖)使之升高。 对策：对餐前、餐后血糖均高的处理，既要分清主次，又要两者兼顾。除了调整饮食、适度运动以外，在用药方面主张采取“ 长( 效) 短( 效) 结合” 、“联合用药”。 长效药物(如二甲双胍缓释片、格列美脲、达美康缓释片、诺和灵N、地特胰岛素或甘精胰岛素等)主要用来控制空腹/餐前血糖，短效药物(如诺和龙、拜唐苹、诺和灵R、诺和锐等)主要用来控制餐后血糖。 此外需要注意的是，像严重感染、高烧、手术创伤等应激情况，同样会引起血糖显著升高，包括空腹血糖和餐后血糖。因此，对血糖控制不满意的患者，一定要注意排除感染等应激因素，并及时处理。 餐后血糖高，别不当回事啦！