北京方圆裕中口腔诊所.doc

姓名 就诊号 年 月 日 单位：元 折扣率 材料 一次性检查器（包括综合治疗台费用） 10 修复 普通烤瓷冠（Vita粉） 800 85% 治疗 安抚治疗 30 修复 钴络合金烤瓷冠 1500 85% 治疗 普通树脂充填（每牙） 纳米树脂充填（每牙） 70 250 修复 金合金烤瓷冠 （前牙） （后牙） 2500 2800 85% 3M树脂充填（每牙） 瓷化树脂充填（每牙） 220—300 150 修复 金沉积烤瓷冠（前牙） （后牙） 2800 3500 85% 治疗 树脂充填（炫彩） 250—300 修复 修复 全瓷冠（铸瓷） 纤维桩 2000 500 85% 治疗 氢氧化钙垫底 (进口材料) 20.00 30.00 修复 全瓷冠(国产氧化锆) 全瓷冠(进口氧化锆) 3000 5000 85% 治疗 玻璃离子水门汀充填 50.00 修复 普通铸冠 350 85% 治疗 乳、恒牙银贡充填： 小 中 大 50.00 80.00 100.00 修复 修复 修复 普通铸桩 钴络合金铸冠 金冠 (材料费另加) 200 500 2000 85% 治疗 治疗 脱敏 去除根充物（外院） 200 100 修复 纯钛支架（单颌） 4000.00 85% 治疗 根管治疗(全疗程进口材料) 前牙 双尖牙 磨牙 300.00 400.00 600.00 修复 铸造支架基价 每加一颗牙加30元 小（含一颗牙） 中（含一颗牙） 大（含一颗牙） 380.00 800.00 1000.00 85% 治疗 窝沟封闭(每牙) （进口） 40．00 修复 各类拆冠（每牙） 80.00 85% 牙周 牙周洁治（全口 喷沙(全口) 牙周上药(派丽奥)每牙 全口 龈下刮治（每牙） 80.00 100.00 30.00 360.00 30.00 修复 精密铸造修复： 磁桩（每付） 快套（每付） 套筒冠（普通） 套筒冠（纯钛） 2800 2800 3000 4000 洁牙卡约定的有效次数内免费 治疗 治疗 治疗 乳牙拔除 阻生齿复杂牙拔除 拔牙窝搔刮术 （不含麻药、注射费） 20.00 200－300 30.00 修复 总义齿（普通） 总义齿（加预成网） 总义齿（铸造托） 总义齿（塑钢牙、单加） 1000 1800 3000 1600 85% 治疗 普通拔牙 （前牙） （双尖牙） （磨牙） （不含麻药、注射费） 60 80 100 正畸 儿童（普通） 成人（普通） 8000－10000 10000－15000 85% 治疗 治疗 牙槽突成形术（每个） 牙龈切除术（每部位） 100 80 治疗 麻药 （国产） （进口） 10 30 85% 本机构选择85%折方案