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X线摄影检查技术 基层卫生人员培训——放射医师培训部分 X线机使用注意事项 详细了解机器性能 使用中必须调正电源电压到指定范围 曝光过程中不可临时调动旋钮 严格按Ｘ线管的规格使用 使用中注意仪表数值 随时注意机器清洁．避免水分．保持室内空气新鲜 发现异常情况即使处理 投照常用解剖术语 标准姿势：也称解剖姿势。人体直立，两眼向前平视，上肢下垂，手掌和脚尖向前，下肢并拢。投照工作中，无论患者处于何种体位，都以标准姿势作为定位依据。 方位 根据标准姿势，近头者为上，近足者为下，腹侧为前，背侧为后。以距离正中矢状面近者为内侧，远者为外侧。还以距离体表的远近分为深和浅，以距离心脏的远近分为远端和近端。 投照常用解剖术语 矢状面 指把身体上任何部位的前后方向分为左右两部分的面。左右两部分对称的面称为正中矢状面。 冠状面 又称额状面。与矢状面垂直，将人体分为前后两半的面。 水平面 又称横断面。与身体长轴垂直，将人体分为上下两部分的面。头颅系指经过眼眶下缘至外耳孔上缘的平面。 简单解剖示意图 投照常用解剖术语 屈与伸 关节沿冠状轴运动，组成关节的两骨之间的角度减小和两骨相互接近为屈，相反为伸。 内旋与外旋 肢体以自已的纵轴为轴心做旋转运动，如足尖向内为下肢内旋，足尖向外为外旋。 内收与外展 关节沿冠状面运动，骨骼向正中面运动为内收，反之为外展。 投照位置术语 前后位：X线方向从患者前面射至背后。 后前位：X线方向从患者后面射至前面。 右前斜位（第一斜位）：右前部贴近胶片，X线方向从患者左后方射至右前方。 左前斜位（第二斜位）：左前部贴近胶片，X线方向从患者右后方射至左前方。 右后斜位：右背侧贴近胶片，X线方向从患者左前方射至右后方。 左后斜位：左背侧贴近胶片，X线方向从患者右前方射至左后方。 投照位置术语 轴位：X线方向与身体或器官的长轴平行或近似平行。 切线位：X线的中心线从器官或病灶的边缘通过。 仰卧位：患者背部向下平卧。根据X线投照方向，常用者，有仰卧前后位，X线方向由前射至背后；仰卧侧位，X线方向从一侧射至对侧，呈水平投照。 俯卧位：患者面部和腹部向下平卧。根据X线投照方向，常用者，有俯卧后前位，X线方向由背后射至前面；俯卧侧位，X线从一侧射至对侧，呈水平投照。 侧卧位：患者以身体的一侧卧于摄影台上，根据X线投照方向，分为侧位，即X线方向由一侧射至对侧；侧卧后前位或前后位，X线方向由患者的背后射至前面，或由前面射至背后，呈水平投照。 Ｘ线投照注意事项 详细阅读申请单．明确检查目的要求 确定投照位置．选择适当大小胶片．安置好照片标记 做好投照前的准备．除去影响投照部位的衣物．腹部摄影还应清洁肠道 摆好投照体位．选择适当的焦－片距．对好中心线 根据投照肢体厚度及患者年龄.体质情况．选择适当的投照条件 合理使用滤线器和其他滤线设备 投照胸腹部时应训练病人呼吸和屏气动作 较复杂的投照．应待Ｘ线片符合诊断要求时再让病人离去 填写摄影记录和各项投照条件并签名 第一节 四肢X线摄影 【适应症】 外伤。 感染。 肿瘤何肿瘤样病变。 先天性畸形。 关节病变。 骨骼生长障碍。 全身性骨疾患。 【禁忌症】 全身性骨疾患。X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌症。所以，下文重除特别交代外，将不再列出禁忌症。 【摄影前准备】 认真核对X摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。 根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等）要齐全，核准无误。 开机预热，拟定并调整摄影条件。 清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 针对检查部位，准备适当的防护物品。 一、上肢X线摄影 （一）手——后前正位 【操作方法及程序】 病人在摄影台旁侧坐，曲肘约90°。 手掌紧贴暗盒，五指自然分开，第3掌骨头置于暗盒中心。 摄影距离90~~100CM。 中心线经第3掌骨头垂直射入暗盒。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【注意事项】 为防止手的移动，可考虑用沙袋固定前臂。 照片影像应该包括腕关节及指端。 单独检查2~~5指的某一指正位时，均采用此体位，用片大小酌情而定。 （二）手——掌下斜位 【操作方法及程序】 病人在摄影台旁侧坐，曲肘约90°。 第5掌骨和指骨内侧贴近暗盒，手内旋，使手掌冠状面与暗盒成45°角。 五指均匀分开，稍弯曲，指间触及暗盒。 摄影距离90~~100CM。 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【注意事项】 为防止手的移动，可考虑用沙袋固定前臂。 照片影像应该包括腕关节。 检查拇指和食指时，采用拇指侧靠片的侧位；检查3~5指侧位采用小指侧靠片。 （三）腕关节