儿童如何科学补钙和维生素d 课件.ppt

维生素D的体内代谢 小肠刷状缘吸收 D3 25-OHD 1、25（HO）2D 血液 D2 7－HDC 维生素D的吸收和转运 维生素D的生理作用 促进小肠粘膜 钙磷吸收 促进肾脏 钙磷的重吸收 促进骨矿物质沉积 重吸收 维生素D 未成年人从婴儿期一直到青春期的维生素D摄入量 从此前（2003年）建议量200IU翻番为400IU。 很难保证 饮食补充 吸收问题 效果难说 晒太阳 安全问题 合成量 保证400IU/d 应根据未成年人的饮食情况， 每日适当补充维生素D 婴儿常见VD来源及其含量 母乳 0～4 IU/100毫升 婴儿配方奶粉（平均含量） 65～80 IU/100毫升 营养米粉（平均含量） 30 IU/10克 鱼肝油 药物剂量：500 IU/粒 保健剂量：140 IU/天 日光照射 与地理条件、季节和大气环境有密切的关系 补充维生素D的常见制剂 维生素AD滴剂：因为维生素A能促进骨骼和牙齿的生长发育，与维生素D有协同防治佝偻病的作用 规格：维生素A与维生素D的比例是3：1，通常每克含维生素A9000IU，含维生素D3000IU 用法：每次1/6克，大约5滴，1次/天 用于预防用药 阿法迪三（阿法骨化醇）：是一种人工合成的活性维生素D3的前体，在肝内25羟化酶的作用下生成1、25-二羟骨化醇而发挥药理作用 规格：0.25ug/粒（相当于维生素D 1000U） 用法：每次一粒，1次/2天 补充维生素D的常见制剂 明确诊断为维生素D缺乏性拘楼病激期的患 儿，应积极治疗，每天需补充维生素D 2000- 4000 IU 佝偻病不是缺钙，而是缺乏维生素D 维生素D每日400IU能有效预防佝偻病的发生，而＞ 400IU/d预防效果并不能相应增加 维生素D中毒剂量个体差异大 小儿每日服用2万IU~5万IU，或每日2000IU/kg，连续数周或数月即可发生中毒 敏感小儿每日4000IU（100ug），连续1~3个月即可中毒 儿童为什么要补钙？ 儿童缺钙会带来一系列的健康问题，影响骨骼生长和硬度，造成牙齿和骨骼发育不良，并且导致成年后增加骨质疏松症的发生率；此外，儿童缺钙还可影响神经肌肉兴奋性，造成患儿夜啼和抽搐；也会影响毛细血管通透性，造成多汗。 儿童如果缺钙，会带来什么危害呢？缺钙首先会影响宝宝的骨骼和牙齿，使得骨骼和牙齿发育不健全，身材矮小，缺钙还会影响宝宝的智力发育，使得智力发育迟缓、智商下降；缺钙会导致宝宝的免疫功能低下，易出现反复的呼吸道感染；缺钙还会影响宝宝的心理发育，容易出现情绪烦躁、夜惊、夜啼等。 2009年全国营养大会上的研究表明，骨钙随年龄的增长而逐渐增高，需求也逐年增加；同时，儿童期钙的更新速度快：婴儿1年更新1次；幼儿2年，儿童10年。所以，儿童期要注意钙剂的足量补充。 但现实的情况却令人堪忧：2007年发表的中国居民膳食钙摄入状况表明，我国各年龄段的儿童均存在钙摄入的不足！中国营养学会推荐的每日钙摄入量分别是：0-1岁400毫克；2-3岁600毫克；4-10岁800毫克。通过比较可以看出，我国各年龄段儿童的实际钙摄入量远远没有达到推荐剂量。缺口在100-500毫克。因此，儿童仅膳食不能满足身体生长发育对钙的需求，必须要额外补充钙剂。 研究显示，中国儿童缺钙的主要原因即包括儿童从膳食中摄入钙量的绝对值不足，也有儿童期生长速度快，机体内钙需要量大从而造成相对钙营养不足。 之前我们已经提到，我国儿童普遍缺钙，至少还应额外补充300mg左右的元素钙。现在就让我们来看一下一个孩子如果要从食物中补充300mg元素钙，需要吃多少东西！ 丛图中可见，300mg元素钙相当于300克牛奶、30克虾皮、675克鸡蛋、1275克大米、3750克牛肉、300克豆腐和825克草鱼。很显然，一个孩子一天不可能吃下这么多食物，因此，日常膳食难以满足儿童钙的。 调查结果表明，在2005年，郊区半岁以内婴儿完全母乳喂养的比例为42.5%，城区只有32.8%。说明在我国，半岁以内婴儿完全母乳喂养的比例仍然较低。 那母乳喂养的婴儿，乳汁钙的含量又如何呢？母乳的标准值是每100克乳汁含有34毫克的钙，但通过对北京、上海、天津、成都四大城市的调查发现，乳汁钙的含量明显低于标准值。 母乳钙含量较低，就会导致婴儿钙摄入不足。研究结果表明，母乳钙的含量随着哺乳的延长而逐渐减少，从产后3个月到产后6个月，母乳钙从每100克乳汁含钙30毫克降低到26毫克，从而使婴儿的每日缺钙量高达200mg以上，因此需要给婴儿补钙或者给母亲补钙，增加乳汁钙的含量。 对成都市郊区的学龄前儿童的补钙研究显示补钙有利于儿童升高的增加。 而儿童补钙，可以获益一生。图中是一