患者生命支持护理—病情观察和危重患者的抢救（基础护理课件）.pptx

;;01;急诊科和各个病区应设立单独的抢救室，抢救室宜靠近医护办公室。环境要求宽敞、安静、整洁、光线充足。

抢救室内备“五机”，“八包”，用物做到“五定”（定数量品种、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修），完好率达100%。;最好是能升降的多功能床，另备胸外心脏按压板一块，以备使用。;;一般用物;3、抢救车;3、抢救车;3、抢救车;3、抢救车;类别;类别;3、抢救车管理;心电图机;洗胃机;呼吸机;除颤仪;电动吸引器;;;

危重患者的常用抢救技术

;;;;;（一）心肺复苏术概述;基础生命支持BasicLifeSupport（BLS）;;(二)呼吸、心搏骤停的原因;（三）呼吸、心搏骤停的临床表现;（三）呼吸、心搏骤停的临床表现;;;;判断病情;;（1）胸部中央，胸骨下半部;;;;;;;技能实训—心肺复苏技术;;;;;;人工呼吸器使用法;人工呼吸器使用法;;;简易呼吸器使用法;;注意事项：

（1）简易呼吸器要定时检测、维修、保养，防止活瓣漏气。呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。

（2）使用呼吸气囊时，必须要充分地开放气道。面罩要扣紧口鼻部避免漏气，挤压时胸廓维持超过1s，胸廓起伏表示潮气量已经足够，通气过大或过度通气容易发生胃膨胀或胀气。

（3）避免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。挤压呼吸囊时，用力不可过猛，每次挤压量为挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，尽量匀速，不可时快时慢，时大时小。;注意事项：

（4）如患者有自主呼吸时，应与患者的自主呼吸同步。对于意识清醒的患者，应对患者讲解使用呼吸气囊的目的和意义，缓解其紧张情绪，再指导患者“吸气”“呼气”配合。

（5）简易呼吸器使用后，将呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用清洁剂擦拭或清水冲干净，再用含0.2%有效氯的消毒液浸泡30min后冲洗晾干、装好、备用。;;是利用负压吸引的原理，经口、鼻腔或人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。;3、吸痰法;3、吸痰法;3、吸痰法;;吸痰法;操作实训—吸痰法;检查并调节负压

成人：0.04-0.053MPa

小儿：＜0.04MPa;;;;3、吸痰法;;;;吸氧法;（一）、缺氧程度判断;(一)、缺氧程度判断;氧气吸入浓度氧气在空气中???20.93%，掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的作用，低于25％的氧浓度无治疗价值；在常压下吸入40%-60%的氧气是安全的。;;氧疗副作用;氧疗副作用;氧疗副作用;氧疗副作用;;（四）供氧装置常用的有中心管道供氧装置和氧气筒供氧装置;2、氧气筒与氧气表装置;2、氧气筒与氧气表装置;卸表法：一吹（尘）、二上（表）、三紧（拧紧）、四查（检查）

氧气筒内氧气用完后（应剩余5kg/cm2），需将氧气表卸下。卸表时，先关闭总开关，再放出流量表内余气，关闭流量表，用左手托稳氧气表，右手持扳手旋松氧气表螺帽，再用手旋开，将氧气表卸下。卸表后，氧气筒标明“空”的标志，存放于指定地点。;3、氧气枕;(五)、氧疗方法;（五）、氧疗方法;（五）、氧疗方法;（五）、氧疗方法;4.头罩法

;五、氧疗方法;（五）、氧疗方法;6、氧气帐吸氧法;(五)、氧疗方法;吸氧法;吸氧法;;吸氧法;五、技能实训—吸氧法;放气;五、技能实训—吸氧法;清洁鼻腔;量长度;交待注意事项、整理;记录卡

姓名张灵性别男年龄42岁病区呼吸内科床号18住院号1778

;分离鼻导管

调节流量

连接鼻导管

记录;拔鼻导管

↓

关闭氧气

↓

及时记录;1.患者及家属知道用氧气目的及相关知识，能够积极配合。

2.患者发绀消失，皮肤颜色改善或正常。

3.患者呼吸平稳，缺氧症状得到改善。

4.操作规范，具有人文关怀。

5.“四防”措施落实到位，氧气装置无漏气，安全用氧，未发生其他意外情况。;【注意事项】;5．学会氧疗监护;氧疗监护;课堂练习;课堂练习;课堂练习;;洗胃法;一、常用的洗胃溶液

;一、常用的洗胃溶液

;一、常用的洗胃溶液

;;;;1、用物准备：洗胃液（根据毒物性质备拮抗性溶液）

一般用量：10000~20000ml温度：25~38℃

(1)口服催吐法用物

（2）全自动洗胃机洗胃法用物

（3）电动吸引器洗胃

（4）漏斗胃管洗胃法洗胃

2、病人准备：了解洗胃的目的、方法、注意事项、配合要点

3、环境准备：安静、整洁、宽敞，光线适宜，温度适宜，必要时用屏风遮挡

4、护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩;;结果澄清无味;1.核对解释◆携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带、确认患者

◆解释说明目的，取得患者