自主实习表格及接收函.docVIP

附2 学院自主实习申请表 姓 名 专业 年级 学号 联系电话 申 请 事 由 家庭住址： 年 月 日 安 全 保 证 本人自己申请外出实习，在实习期间安全责任自负，如发生人身意外学校不承担任何责任，并且本人对家长签名的真实性负全部责任。 学生签名： 家长签名： 电话： 年 月 日 学院领导小组 意 见 签字（盖章）： 年 月 日 教 务 处 意 见 签字（盖章）： 年 月 日 注：本表一式二份，一份存学院、一份自留。 附3 接收实习生函 学院： 我单位经研究决定同意接收你院 级 专业 同学，从 年 月 日到 年 月 日，进行教学实习，主要从事 的工作。 该生在我单位实习期间，我们将按照贵院的教学实习要求，认真指导其实习业务，并服从本单位管理及执行有关管理制度，实习结束后写出该生的实习鉴定。 本单位邮编： 本单位详细地址： 本单位电话： 实习生在本单位联系人： 实习单位（公章）： 负责人： 年 月 日