狗盲肠切除术.docVIP

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盲肠切除术 术者,助手,器械护士注意配合 (以下是做完麻醉,剃毛和固定后的操作) 一、切口消毒(手术前消毒) 二、开腹 1、? 皮肤切开与止血(10cm切口;止血,7号线,方结) 2、? 保护切口(注意手法!) 3、? 腹直肌外鞘切开,分离,剪开 4、? 钝性分离腹直肌 5、? 剪开腹直肌后鞘(注意手法,切勿伤及内脏) 三、找到盲肠 四、分离盲肠血管并结扎(7号线,近端三重结,远端方结,即“近三远方”) 五、分离盲肠系膜并结扎(7号线,”近三远方”) 六、包裹盲肠并钳夹 七、偏心荷包缝合(圆针,4号线,只穿线,不缝合) 八、结扎盲肠(7号线,盲肠根部0.5CM;如果盲肠较大,可以使用4号或是1号线结扎。) 九、切除盲肠(注意包裹钳夹。) 十、三棒消毒(石炭酸,酒精,盐水;酒精和盐水由四周向中间擦拭。) 十一、包埋残端、收紧荷包并检查是否通畅。(三重结) 十二、“8”字缝合(4号线,三重结,不要太紧。下附自制图片参考。) 十三、送回肠管并检查腹腔有无出血。 十四、清点器械和纱布,确认无误后,方可进行关腹。 十五、关腹 1、? 缝合腹直肌后鞘(圆针,7号线,三重结,两端翻转结扎) 2、? 缝合腹直肌前鞘(圆针,4号线,三重结) 3、? 消毒,缝合皮下组织(圆针,1号线) 4、? 消毒,缝合皮肤(角针,1号线,线结打于切口一侧) 5、? 消毒并盖无菌敷料。 参考操作图(可放大) 雪中的丁香

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