23第二十三章开-窍-药.pptVIP

* 第二十三章(1)开 窍 药 【教学内容】 掌握：麝香、石菖蒲 熟悉：冰片 * 含义：凡辛香走窜，以开窍醒神为主要作用，用以治疗窍闭神昏证的药物叫开窍药。 性能特点：辛香走窜，入心经。 功效：通关开窍，醒神回苏。 适应证：温热病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语以及惊痫、中风等闭证。 开 窍 药 * 应用： 1、鉴别寒闭与热闭： 寒闭——伴面青白、身凉、苔白、脉迟。 热闭——伴面赤、身热、苔黄、脉数 2、鉴别闭证与脱证： 闭证 兼口噤、手握、脉搏有力等 神昏 脱证 兼口开、手撒、脉微欲绝等 使用注意: 1.本类药物耗泄元气,只可暂用,不可久服。 2.本类药品有效成分易于挥发,只入丸散,多不宜入汤剂。 * * 麝 香 * 麝 香 辛香温通入心，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭，醒神回苏，辟秽化浊之功。为开窍醒神回苏要药。凡闭证神昏，勿论寒、热、痰闭皆为主药。 为活血通经，散结消肿止痛之佳品。凡瘀血、热毒肿痛皆可治：血瘀经闭；血瘀气结癥积；心腹暴痛；跌打损伤；风寒湿痹；疮疡肿毒；咽喉肿痛；催生下胎，死胎，难产，胞衣不下等。内服外用皆效。为治心腹暴痛的要药。又为伤科的要药。 * 比较： 麝香 芳香,重在开窍,且活血止痛 开窍醒神 牛黄 苦凉,重在解毒,且息风定惊 * 冰片： 1、开窍醒神，但逊于麝香---辛寒凉开，尤宜于热闭和心痛---入丸散。 2、清热泻火止痛，防腐生肌，止痒，明目退翳，为五官科及外科的常用药----疮疡肿痛，溃不收口、水火烫伤；头面诸窍红肿疼痛---外用不宜入煎。 * 石菖蒲 * 苏合香 石菖蒲 ---辛开温通,入心脾胃 ---开窍醒神，辟秽化浊止痛 ---寒湿痰浊之神昏窍闭、腹痛。 苏合香： 痰厥、气厥属寒闭者均可用之。 痰浊、寒凝之心腹满闷冷痛,皆可用。 * 石菖蒲 1、辛开苦燥温，芳香走窜，疏散开达,入心----开窍醒神，益智宁神，聪明耳目 ---凡痰湿秽浊蒙蔽清窍神志昏乱：昏迷不醒、癫痫、痴呆、神识呆钝、反应迟钝、表性淡漠、时明时寐，语言蹇涩等。 2、入胃——芳香化湿和胃，行气豁痰 ---湿浊阻滞：脘痞胀痛，噤口痢，风湿痹痛，喑哑，痈疽疮疡。 * 樟脑 辛热有毒，入心脾， 内用－－开窍辟秽，治感受疫疠秽浊之气或暑湿所臻之腹痛闷乱，寒热呕吐，神昏。 外用－－除湿杀虫，温散止痛．治疥癣疮疡，瘙痒溃烂，牙痛跌打损伤疼痛。