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肿瘤患者的肠内营养支持;;;;;;;;;;;;;恶性肿瘤长期处于高分解代谢状态,蛋白质分解加速,消耗机体大量的能量、蛋白质,造成低蛋白血症。
由于热量不足,蛋白质出现分解,体内蛋白质下降,将影响组织的修复,免疫力下滑,感染难以控制,
营养不良与感染形成恶性循环。
据统计,当患者的体重急速下降达到35-40%时,病死率可近于100%。;肠内营养支持应尽早开始;; ①严重感染、急性低血容量(如手术失血、创伤出血),或没有其他胶体溶液可供选择以及其他胶体溶液已经用至最大量时。
②烧伤所致的血浆渗透压减低及低血容量性休克,一般烧伤后24h以内使用晶体液,而24h后可应用白蛋白。
③成人呼吸窘迫综合征,白蛋白与利尿剂联合应用,可使肺组织间隙液体吸收回血管,消除肺水肿以改善其临床症状。
④肝功能严重受损(肝功能不全失代偿期),重度的低???蛋白血症(血清白蛋白<20g/L),或由于严重低白蛋白血症、大量腹水影响心血管功能时。
⑤某些血液置换治疗、肾透析或体外循环手术患者。 ;;;;;;; 对于低血容量的患者,在补充血容量方面,人血白蛋白也并非首选药物,仅为二线备选药物。;;;早期肠内营养从短肽开始为什么不是从氨基酸开始?;;蛋白质主要以短肽形式被吸收;短肽吸收途径的六大特点;短肽;;短肽明显改善重症患者的营养状况;;;;;;;;;加配高纯度的乳清蛋白,少量介入即可获得大量蛋白质补充,量小而精,小分子极易吸收!;;;;;;;;;肿瘤及合并肠屏障功能受损的重症病人,经肠道补充谷氨酰胺可使其获益。 ;;;;;;;;立适康营养流食——专为管饲患者定制;;;;;;;;;;;;
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