诊断性抗结核治疗知情同意书.docVIP

县中医医院诊断性抗结核治疗知情同意书 患者姓名 性别 年龄 科室 床号 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 　　　　　　　　　　，需要进行诊断性抗结核治疗。 结核病在我国是常见病、多发病，表现多种多样，错综复杂，一旦临床有结核感染的证据，或临床高度怀疑结核时，应及时采取抗结核治疗或诊断性治疗，否则会贻误病情，失去最佳治疗时机。有时病变非常隐蔽，表现极不典型，无其他疾病证据，结核并不能除外时，可采取诊断性抗结核治疗。 治疗潜在风险和对策 医生告知我诊断性抗结核治疗可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何治疗都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此治疗可能发生的风险和医生的对策： 1）胃肠道刺激；2）肝、肾功能损害；3）血细胞减少；4）精神兴奋；5）步态不稳； 6）麻木、针刺感、烧灼感、手足疼痛；7）视神经炎、视力模糊、视力减退； 8）过敏反应；9）头痛； 10）发热；11）呼吸困难；12）肌肉疼痛；13）皮疹； 14）周围神经炎；15）其他可能发生的一切不良反应。 4.我理解根据我个人的病情，可能出现未包括在上述所交待的并发症或风险，一旦发生上述风险和意外