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安吉县电商创业孵化基地入驻申请表 (创业项目入驻□、创业训练营入驻□) 姓名 身份证号码 性别 籍贯 学 历 专业 毕业时间 毕业 院校 创业项目（店铺）名称 联系 电话 创业计划简介 县就业人才局意见 年 月 日 县人力资源和社会保障局意见 年 月 日 县新闻集团意见 年 月 日 承诺：若被批准入驻创业，本人愿遵守基地的统一管理。 申请人（签名）： 申请日期： 年 月 日