试析临床检验参考测量系统及其临床检验分析质量保证.docVIP

PAGE PAGE 1 试析临床检验参考测量系统及其临床检验分析质量保证 　　【摘要】随着我国临床研究的不断发展，临床检验分析的质量要求越来越高，其对于患者病情分析以及医院临床技术水平评估起到了重要作用，因此，本文对在临床检验中参考测量系统进行了分析，阐述其在临床中的应用以及对于提高临床检验质量的作用。 　　【关键词】临床检验；参考测量系统；临床 　　在临床上，对人体标本的各种特性进行赋值是临床检验的主要任务。而赋值的可靠性、分散性以及准确性对疾病的诊断和疗效的观察有一定的影响。所以，在实验室应注重检验分析质量的提高。随着时代的不断发展，医院临床检验手段越来越多，各项设备也不断被购进，现代化检验设备多数都实现了自动化和智能化检验功能，因此，在临床上检验质量也大大提高。医疗检验设备在整个医院的检验工作中是非常重要的；检验设备起着向临床诊断和相关治疗提供全面的检验报告依据的作用。在实际的医院工作中，使用并管理好相关的医疗检验设备，根据临床检验中的参考测量系统，对其加以充分利用，对于提高临床检验质量以及分析质量是一个关键。 　　1临床检验中的测量参考系统的概述 　　临床检验中，测量参考的系统中包含了参考物质和方法的应用，同时也包括了实验室。质控以及校准物质一起构成了参考物质。但一般来说，参考物质必须是测量标准，且具有较高的计量学级别。 　　而参考方法包括了一、二级，因此，参考物质也是如此。高纯化物质一般为一级，而跟样本性质较相似的基质则为二级物质。计量学特征级别最高的是一级参考方法，其定值一般是针对一级参考物质。但是在临床检验实际中，使用较广泛的是二级方法，但并不是说这种方法级别比一级方法低，确切来说，二级方法具有更广泛的使用范围，且检验的样品适应性较强。而一级方法相对来说，则受到了较多的限制。 　　参考实验室一般具有很高的技术要求，要进入实验室的行列，需经过特定流程。针对一样的检验指标，如果能够在实验室中构建起一个国际化的网络系统，就能够实现检验分析的时效性和可靠性。目前，我国临床检验中，实现网络化参考实验室的有胆固醇指标检验，而国际上则有更多。 　　2在临床检验分析中各种影响因素的分析 　　在临床检验和分析当中，为了确保其质量，需要构建一个良好的参考系统，并充分利用。对于检验结果来说，其准确性往往依赖于单次的检验结果和真值之间的相似性。在决定准确性的因素中，包括了检验结果的精密度及其正确性。检验的系统误差可以用均值、真值差距来确定，一般来说，这两个数值之间差异越小，则具有越高的正确度，系统误差也就比较小。而精密度则是通过各个独立的检验结果彼此间接近的程度来进行判断的，越接近，则具有越高的精密度，能够降低随机检验的误差。在实际检验中，一般是不可能获得真值的，因为测量工作会受到各种因素的影响而不完美，存在着较多的误差，因此，实际上真值只是一个约定的值，其实通过多次测量，在符合一定的不确定度情况下获得的。在检验中，为了解决由于系统误差而导致的各种问题，需要充分利用参考系统，最大程度解决其正确度的问题。 　　3在临床检验中参考物质的应用分析 　　为了确保临床检验分析质量，需要构建起临床检验参考测量系统，这样能确保其结果具有较高的可靠性，结果可靠性的体现，主要是看实际值和一次结果之间的相近程度，与检验结果的准确以及检验结果的精密性密切相关。参考方法的合理使用，可以确保临床检验以及分析质量水平，参考方法作为临床检验量值标准化的一种重要方法，在处理校准上存在的相关问题时，能够较好的对测量范围进行处理，且能够解决一些特异性情况；参考方法同样适应于这些方面，例如，分析参考物质对于普通方法所具有的基质效应以及互通性。 　　在获取参考物质上，具有较多的途径，而在应用上也具有较高的便利性，在应用之前，应注重加深对参考物质的了解，更好地认识其性质特点。在国际上，使用时应注重考虑参考物质的种类，由于种类不同，其制备原理也不一样，所发挥的作用也存在着差异。还应确保参考物质运输以及储存的安全和方便性。参考物质在性质上具有较高的互通性。在组成参考方法的因素中，根据可靠的测量原理实现对样品的恰当处理是极为重要的。一般来说，测量的结果不会受到基质及分析物所具有的形式的影响。采用常规检验方法存在着一定的缺陷，因为其过分追求简便性，在时效上却受到了较大的限制，因此，在临床上，其检验分析的能力和质量会因为临床样品差异而产生不同的结果，从而无法确保检验质量。目前，采用新鲜冰冻的血清进行检验，其跟常规的检验方法相比，互通性体现得更明显，而冻干的血清或者其他纯物质，则可能会因为检验方法的差异而对互通性造成一定的影响。第二，在临床检验中参考方法的应用分析。在临床检验中，应用参考方法，能够确保分析质量，在目前，溯源一般是通过这种方式来实现的。在应用上，参考方法具有较多的优势