2-朱宗函-新时儿科发展方向和展望.pptVIP

构建新的儿童医学科体系 基础儿科学 基于儿童发育的基础医学理论和教程的创新 发育解剖学，组织胚胎学，发育生理学，发育生物化学，发育遗传学，发育免疫学，发育药理学, 生物信息学，发育生物学，系统生物学，病理生理学... ... 在这些众多的理论和课程中，有多少作为未来的儿科医生必须了解的能反映儿童特点和发育规律的新的知识、理论、进展？ 培养儿科医生的现实条件和挑战 儿科医生需求的紧迫性 （各地都在建设新的儿童医院，儿科医生哪里来？缺医少药的儿童不能等待！） 如何改善生源的质量？ 地区的差别 （如何培养当地留得住和用得起的儿科医生？） 大量在职的缺乏资质的“儿科医生”怎么办？ 未来社区和基层儿科医生哪里来？ （普通儿科医生 – general pediatrician） 发展多层次儿科服务 儿科医生：普通儿科医生 （儿科全科医生）, 儿科专科医生 基层儿科医生和基层儿科服务 （儿科诊所） 综合医院儿科 儿童医院（综合） (为什么必须有儿童医院） 大学附属儿童医院 （教学，科研） 妇儿医院 妇幼保健院 东、中、西部地区 城市、农村地区 医学教育 – 终生教育体制 学校教育 – 医学生教育 （为什么必须有儿科系） 毕业后教育 – 住院医生培养和专科医生培养 继续教育 – 在职教育 4 1 3 终生 学校教育 住院医生 继续教育 3 专科医生 临床 实习 课程 学习 19岁 27岁 30岁 24岁 无经费 无身份 教育经费 学生身份 探讨“儿科学院”的模式 学校教育和毕业后教育合并 完成住院医生阶段培养后再毕业 解决了住院医生培养期间的身份、待遇、培养经费 4 2 终生 2 学校教育 住院医生 专科医生 医学课程 19岁 25岁 27岁 撤销1年 临床实习 继续教育 探讨“儿科学院”的模式 可以探索医学基础教育的创新，例如，解剖学、生理学、生物化学…… 可以全面规划儿科医疗服务需要的学科（儿内科、儿外科、儿童五官科、 儿童口腔科、儿童药学、儿童影像、儿童麻醉……） 可以为医学教育改革创造更多的空间和主动权 可以加强儿科护理教育 设立进修学院（继续教育基地），为大量无资质的基层“儿科医生”提供系统培养的基地。 这是一个漫长的过程，万里长征始于足下。 为儿童的健康和儿科事业的发展呼吁 中华医学会儿科分会 中华预防医学会儿童保健分会 中国医师协会儿科医师分会 呼吁： 儿科医生不足 儿科医疗机构不足 儿科药物不足 争取政府对儿科事业发展的支持取得明显的成效。 联合行动 国家对儿科事业发展的支持 习近平主席主持召开中央全面深化改革领导小组第二十二次会议（2016-3-22）审议通过： 《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》 会议指出：“儿童健康事关家庭幸福和民族未来，加强儿童医疗卫生改革和发展，要紧紧围绕加强儿科医务人员培养和队伍建设，完善儿童医疗卫生服务体系，推进儿童医疗卫生服务领域改革，防治结合提高服务质量等关键问题，系统设计改革路径，切实缓解儿童医疗服务资源短缺问题，要落实政府责任，加强组织领导，密切协作配合，完善配套措施。” 国家对儿科事业发展的支持 关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见（卫计委等六部委，国卫医发〔2016〕21号）（2016-5-18） 2020年： 每千名儿童床位数增加到2.2张 每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69 名 每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生 提供规范的儿童基本医疗服务 2016年起在39所举办“5+3”一体化医学教育的高校开展 一体化儿科医生培养。 “十三五”期间每年为基层医疗卫生机构招收培养约5000 名从事儿科等各科常见疾病诊疗服务的全科医学人才。 国家对儿科事业发展的支持 省会城市设置1所儿童医院，其他常住人口超过300万的地级市可设置1所儿童医院（计划建设400所儿童医院） 城市综合医院可根据医疗需求开设儿科门诊，需求较大的设置儿科病房 每个县至少有1所县级公立医院设置有病房的儿科，并根据实际需求合理确定病房床位数 合理调整儿科医疗服务价格，提高儿科医务人员薪酬待遇 国家对儿科事业发展的支持 关于保障儿童用药的若干意见（卫计委等六部委，国卫药发〔2014〕）（2014-5） - 加强儿童药品的管理和发展 - 成立儿童用药专家委员会 - 制定儿童基本药物目录 - 制定儿童用药条例 -