无菌体液中大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的危险因素分析.docVIP

无菌体液中大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的危险因素分析 孙继德, 付双双，黄世峰，徐绣宇，张莉萍 （400016 重庆，重庆医科大学附属第一医院医学检验科） [摘要] 目的 探讨无菌体液中大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的危险因素，为医院感染监控提供理论依据。方法 收集2012年7月-2013年8月间医院在无菌体液中分离的288株大肠埃希菌，对患者病例做回顾性病例对照分析。病例组为96株头孢吡肟耐药菌株，对照组为192株头孢吡肟敏感菌株。Logistic回归模型被用来分析大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的独立危险因素。结果 大肠埃希菌对头孢吡肟的耐药率为33.3%。产超广谱β-内酰胺类酶（ESBLs）、先前使用抗生素（尤其是头孢菌素）、男性、先前住院天数≥10 d、机械通气、引流管、导尿管和静脉置管等是大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的主要危险因素。其中，产ESBLs、先前使用抗生素、先前住院天数≥10d和男性是其独立危险因素。结论 有上述危险因素存在的患者，尤其是男性，应尽量缩短住院时间，减少侵入性操作，慎用头孢菌素类药物，以减少头孢吡肟耐药菌株的出现。 [关键词] 头孢吡肟；大肠埃希菌；耐药；危险因素；无菌体液 [中图法分类号] [文献标志码] A Risk factors associated with cefepime