制冷设备安装维修企业消耗臭氧层物质使用情况调查表.doc

附件5. 山西省消耗臭氧层物质（ODS）制冷维修报废企业调查表 基本情况 企业名称（公章） 地址 企业性质? 机构代码 邮编 法人代表 联系方式 传真 联系人 联系方式 邮箱 经营管理 制冷工质名称 维修、检测设备? 回收利用情况④ 备案及编号 注册日期? 技术人员数量/人 资质等级和编号 制冷剂使用情况 年度 采购单位及数量 年采购量/吨 主要维修 设备名称 年维修数（台/套） 额定 容量/kg 年使用量/kg 年回收量/kg 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 企业经营管理制度 淘汰回收计划 填报人： 审核人： 填报时间： 填表说明： 每张表格仅限填写一种物质，多种物质应分别填表； 企业性质?：国有、私营、外方独资、合资（填写中资比例）； 注册日期?：应与公司营业执照相同； 维修、检测设备?：填写维修、检测设备的名称和数量； 回收利用情况④：填写回收利用技术、回收设备的名称和数量； 采购单位或维修设备较多可另附表。 提交调查表时，同时提供以下证明材料： 营业执照复印件； 维修场所、设施、设备和专业技术人员的情况说明； 资质等级认证书复印件； 相关经营管理制度。