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科室
护 理 交 接 班 记 录 本
圣慈医院
负责人签名:
首页记录日期:20 年 月 日 末页结束日期:20 年 月 日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全,内容完整,字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写,夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围:
= 1 \* GB3 ①新入院病人; = 2 \* GB3 ②病危及病重病人; = 3 \* GB3 ③手术治疗前后; = 4 \* GB3 ④病情发生变化的病人; = 5 \* GB3 ⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写 = 1 \* GB3 ①新入院病人(写“新”) ; = 2 \* GB3 ②病人病情(写“一般、病重、病危”) ; = 3 \* GB3 ③ 手术前后(写“手术”); = 4 \* GB3 ④病情发生变化的病人(写“变化”) ; = 5 \* GB3 ⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项:
1、值班护士应24小时在岗,并巡视病房,保持通讯畅通。
2、值班护士在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。
七、护士交班记录本在科室内保存三年备查。
交 班 记 录
日 期
现 有
病人数
新入院
病人数
危 重
病人数
手 术
病人数
床 号
姓 名
白 班
夜 班
T
P
R
BP
病情摘要及护理措施
T
P
R
BP
病情摘要及护理措施
交班护士: 接班护士:
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