卡泊芬净 2015 抗菌药应用指南.docVIP

?卡泊芬净 卡泊芬净(cagpofungin)是第一个批准上市的棘白菌素类抗真菌药物，对念 珠菌属、曲霉属具有较好的抗真菌活性，并可抑制肺孢子菌生长，对隐球菌属无 效，为浓度依赖性抗真菌药物。 一、说明书摘要 1． 目前国内批准的适应证：(1)经验性治疗中性粒细胞减少伴发热患者的可 疑真菌感染；(2)治疗念珠菌血症以及念珠菌感染导致的腹腔脓肿、腹膜炎和胸 腔感染； (3)治疗食道念珠菌病；(4)治疗对其他药物无效或者不能耐受两性霉素 B、两性霉素 B 脂质体、唑类抗真菌药等患者的侵袭性曲霉病。 2．用法用量：本品应静脉滴注，成人推荐首日负荷剂量为 70 mg／次，随 后 50 mg／J，最大推荐剂量为 70 mg／d。治疗疗程应该根据感染的严重程度及 部位、 患者的临床和真菌学进展情况而定。 老人、 肾功能不全、 轻度肝功能不全、 血液透析者均无需调整剂量； 中度肝功能不全在给予首次 70 mg 的负荷剂量之后， 剂量调整为 35 mg／d。 3．注意事项：对重度肝功能不全尚无临床经验。 二、超说明书用药 (一)超适应证 1． 侵袭性真菌病的预防： (1)预防 HSCT 患者继发侵袭性真菌病： 意大利 GITMO 指南推荐用于异基因 HSCT 患者预防霉菌感染；ESCMID 旧。推荐卡泊芬净用于异 基因 HSCT 粒细胞减少期预防侵袭性念珠菌感染；中国侵袭性真菌感染工作组推 荐其为