创伤病人的急救护理--ppt医学课件.ppt

急 诊 医 疗 服 务 体 系 ;院前急救 (prehospital emergency medical care);;病人发病地点在医院以外，急救时间在进入医院以前; 病人的病情危急严重，必须进行及时抢救; 是进入医院以前的救治，而不是救治全过程; 经过抢救的病人，需要运送到医院进行系统救治.;Chapter 1 Cardiac arrest and Cardio-pulmonary-cerebral resuscitation;Section 1 Cardiac arrest; 心搏骤停(Cardiac arrest)是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能丧失，引起全身严重缺血、缺氧。 猝死（sudden death) 指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停止 ，在发病6小时之内死亡（WHO)。;(一)心室颤动(室颤) ventricular fibrillation;;;造成心搏骤停的原因 ;心脏骤停的判断标准;心搏骤停对人体造成的危害;自动体外除颤 Auto-mated External Defibrillation;;表 心脏骤停抢救开始时间与抢救成活率的关系;Section 2 Cardio-pulmonary-cerebral resuscitation;1958 Peter Safar 口对口人工呼吸;三期九步骤法; BLS (Basic life support)期;ACLS(advanced cardiac life support)期;PLS(prolonged life support)期;Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation， CPCR BLS (Basic life support)期;A airway;;;B breathing;;;;人工呼吸的注意事项;人工呼吸的注意事项;C circulation;C circulation;胸外心脏按压;;胸外心脏按压的注意事项;胸外心脏按压的注意事项;;胸外心脏按压;;;;;;;开胸心脏按压（OCCPR）;心肺旁路—体外循环 （Cardiopulmonary Bypass,CPB);（一）CPR有效的标志;;(二) 复苏有效指征;(二) 复苏有效指征;（三）复苏终止的指标;ACLS(advanced cardiac life support)期;ACLS(advanced cardiac life support)期;(一）用药途径;(二）药物应用;2.碳酸氢钠;3.其他 血管升压素 抗心律失常药：利多卡因、溴苄铵 钙通道阻滞剂：异搏定、多氟嗪 铁离子螯合剂：去铁胺 氧自由基清除剂：SOD 吗啡受体拮抗剂：纳洛酮;心电监护和电除颤;氧疗和人工通气;PLS(prolonged life support)期;(一)CA及CA复苏后脑血流动力学改变;(二）脑复苏的意义;(三）脑复苏的措施;深低温(deep hypothermia):10-25oC;亚低温复苏机制;亚低温方法;亚低温方法;(三）脑复苏的措施;(三）脑复苏的措施